出處：康健雜誌211期 作者／林惠婷整理 圖片／康健雜誌

生酮低醣飲食、葛森療法這麼夯，親友又極力推薦，罹癌後一定要這樣吃嗎？

每隔一陣子就有新的宣稱可以抗癌的飲食法出現，加上網路、社群媒體推波助瀾，造成癌友與家屬更加不安。

《康健雜誌》邀請和信治癌中心醫院營養室主任王麗民，將20多年照護癌友飲食的經驗，融合在《抗癌治癒力──療效飲食8堂課》一書，從營養師的專業與飲食療效的觀點，為讀者解析特殊飲食療法的風險。以下摘錄部分內容先饗讀者：

生酮低醣飲食正夯，能減重又抗癌？

生酮低醣飲食法是一種代謝飲食法，強調吃高脂、適量蛋白質和低醣，利用不攝取醣類，妨礙癌細胞吸收營養，燃燒脂肪產生酮體（Ketone bodies）提供正常細胞使用，類似吃肉減肥法。

此飲食法最常用於治療癲癇，因酮體有助於穩定神經傳導物質，有些人則透過生酮低醣飲食法減肥成功。

但是，我們不可能不吃含醣的食物，因為蔬菜、水果、全穀類就含有醣，而是應少吃含精製糖的食物，如白米白麵，多吃低升糖指數（低GI）的食物，如糙米、全麥，使胰島素的分泌不至於過快或過高。

醣類的主要功能是提供身體熱量，當身體內的醣類充足，就可以讓蛋白質盡職地去修補、建造身體組織；醣類如果不足，會將蛋白質的一部分作為能量來源消耗，再不夠就會把脂肪轉變成熱量，轉變的過程中會生酮，導致體重下降。

當體內酮體太多，可能導致酮酸中毒。有些糖尿病患就是因為本身胰島素分泌下降，減少對葡萄糖的利用，加上如果沒有規律注射胰島素，脂肪酸大量釋出，產生酮體，體重急遽下降，酮酸中毒易造成生命危險。

所以我們建議病人應該先吃足夠的飯，再吃肉類，如此熱量夠了，蛋白質就能完全用來修補、建造身體組織，還能協助脂肪代謝，防止酮酸中毒。

門診曾經有一位病人在結束治療後，嘗試生酮低醣飲食法，體重逐漸下降，結果發現他的腎臟功能指數上升，尿酸偏高。即使在實踐療法的過程中，他覺得沒有異樣，但是最終結果不一定是健康的，一直瘦下去也不太好。

生酮飲食會使血液酸化，造成腎臟負擔，臨床試驗並未顯示有效，而長期低醣、高蛋白質和高脂飲食，使身體產生酮體還會造成一些副作用，包含血脂上升、肌肉流失、骨質疏鬆、便秘、腎結石、疲勞等，嚴重者甚至會引發心血管疾病。

或許，生酮低醣飲食能當作輔助療法調節人體代謝，可是目前沒有大規模研究佐證能當成抗癌的單一療法，所以不建議癌症病人貿然嘗試。

葛森療法據說是史上第一個成功的抗癌療法，該注意哪些事情？

葛森療法是德國醫師葛森（Max Gerson）提出的自然療法，最初是為了治療自己的偏頭痛而鑽研食療，後來也應用在結核病、皮膚病等，但是個案的成功並不表示一定適合每位癌症病人。

以下是葛森療法提倡的飲食原則，我在每種方法下面提出風險供病人參考：

無鹽飲食？─可能造成低血鈉或精神不濟

葛森療法提倡無鈉、高鉀飲食，高鈉確實對人體不好，尤其現在除了飲食，加工食品或醬料也含高鈉，很容易超過每日建議攝取量。

但是人體需要的是低鈉飲食，並非完全無鈉。因為鈉是人體需要的礦物質，廣泛存在各種食物中，吸收率非常高，無鈉飲食可能會造成低血鈉、昏昏欲睡和精神不濟等…【全文未完，完整內容請見《康健》211期】

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