台中捷運21日下午發生車廂內隨機殺人案，和十年前兇手鄭捷在台北捷運上殺人正好間隔十年，巧合的是兩名行兇者都稱是具有反社會傾向的精神障礙患者，但是鄭捷並未因此免除刑責也已伏法，這類精障者猶如社會不定時炸彈，在法律上更應有強制作為。

歷來有幾宗精神障礙患者涉犯的重大刑案，1998年台北北一女牆外有女學生被潑灑硫酸案，兇嫌被捕後雖經醫療機構精神鑑定結果，認為罹患妄想症，行為欠缺辨識和控制能力，所以審判過程中多次獲得無罪判決，但是最高法院認為兇嫌在行兇時，仍知道保護自己避免被硫酸侵蝕受傷，所以並非完全沒有辨識能力，也沒有達到心神喪失的地步，判處其六年有期徒刑定讞，兇嫌最後也入獄服刑。

另一宗是2019年7月，鐵路警察李承翰在自強號火車上處理乘客補票糾紛，卻被兇嫌突然拿出尖刀猛刺，送醫不幸殉職，嘉義地方法院以兇嫌有精神障礙，達到心神喪失的程度而判決無罪，引發社會譁然。兩起案件和鄭捷殺人案的判決，法官定罪的不同，在於犯罪行為人在行為當時，是否具有完全責任能力，決定處以刑法。

圖片取自：（FB 陳其邁 Chen Chi-Mai）

對於精障者有危害他人之虞時，刑法第87條規定，如犯罪行為受精神疾病影響，「其情狀足認有再犯或有危害公共安全之虞時，令入相當處所，施以監護」。

目前的「精神衛生法」已有強制住院制度，精神病患只要出現怪異思想及奇特行為，以至於不能處理自身事務，且有自傷傷人之虞或是行為，即可由兩名專科醫師申請強制住院。

司法院在2010年通過刑事訴訟法「緊急監護修正案」，對於犯罪嫌疑重大的刑事被告，若有精神障礙的可能情形，且具有危害性、急迫性時，法院可以即時運用緊急監護的制度，命被告進行監護治療，法律上對精障者的處置方式都於法有據，至少可以避免精障者對人或社會產生重大危害，但社會安全網如何依法實施才是重中之重。