一名61歲退休的男性，因行動不便合併意識不清楚就醫，經檢查後發現肺部兩側有多顆腫瘤，最大腫瘤約6.5公分，且已有腦轉移現象，腦部有10顆以上1至4公分腫瘤，相當驚人！確診為肺腺癌第四期腦轉移後，醫師建議先做基因檢測確定病理狀況，才能對症下藥徹底治療。

基因檢測成趨勢　精準治療不繞路

台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師指出，肺癌在全世界的盛行率蟬聯前三名，在台灣每年發生率約一萬三千人，且每年約一萬病人死於肺癌。肺癌當中又以EGFR（表皮細胞生長因子接受體）肺腺癌患者佔多數，僅近4%至8%患者為ALK(間變性淋巴瘤激酶)突變。確診後會先進行基因檢測判斷腫瘤的病理狀況，再透過檢測結果選擇合適的藥物治療，對於少數ALK患者，目前有日本研發新一代ALK陽性抑制標靶藥物可以選擇，助控制疾病進程。

肺癌腦轉移ALK治療　腫瘤消失有望

黃俊耀醫師進一步說明，上述個案即是確診為ALK陽性的患者，自去年6月投以ALK陽性抑制劑的標靶藥物治療後，肺部腫瘤從6.5公分縮小至1.7公分，由於此藥物對於腦部具有穿透力，因此患者腦中原有的10多顆腫瘤也已完全消失，經過八個月治療，行動不便與意識不清的狀況逐漸改善。

黃醫師指出，過去肺癌治療藥物少、副作用大且病人預後差；近十年來治療發展快速，由日本研發的新一代ALK陽性抑制劑的標靶藥物出現，使ALK陽性的肺癌患者不再無藥可醫，另建議ALK陽性患者，提早診斷與治療，疾病控制率約可達6成。

拒絕癌症危害　定期健檢揪癌蹤

黃醫師最後呼籲，肺癌是全世界發生率高、死亡率高的疾病，其危險因子多為菸害與空汙，因此民眾應遠離菸害並防範空汙之威脅；此外，肺癌症狀無聲息，發病或病況嚴重時才就醫恐為時已晚，如家族史中有超過三位肺癌患者、長期吸菸者、過往曾感染結核菌者或慢性肺部疾病者，皆為肺癌高危險族群，應定期就醫檢查，及早發現及早治療，降低對身體的危害。

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原文出處： 肺癌病人好口「服」　標靶滅癌不煩「腦」