晚期腸癌佔2成　目標延長存活、降惡化風險

大腸癌連續11年高居台灣癌症發生率第一名，兩成患者屬於轉移性大腸直腸癌，治療目標是延長存活期，降低惡化風險，治療方式還需視病人體力而定。中國醫藥大學附設醫院外科部王輝明副主任指出，可判斷病人體力當下能否自理生活，比如到百貨公司購物、自在去便利商店買東西等，若不行，就不建議繼續接受化療，這樣只會為病人帶來更多壞處，這是晚期腸癌一二三線治療的大致原則。

前線治療後接續標靶治療　防止病情惡化

一、二線治療，病人體能較好，會以較高反應率及效用的標靶藥物治療控制病情；到了三、四線，體能可能已經受損或產生抗藥性，建議能接續不同於前線機轉的標靶藥物持續治療，降低惡化風險，重點還是個人化治療。

腸癌腹膜轉移仍樂享生活　口服標靶便於治療

之前一名大腸癌患者術後發生腹膜轉移，經一二線用藥治療後，他選擇接續三線口服標靶藥物，在他身上反應率良好，作用時間也更長，雖是晚期腸癌，口服藥物的便利讓他照樣到日本旅行享受生活，還能依照醫師指示調整用藥，把手腳脫皮、發炎等副作用盡量降低。

口服標靶　化療前銜接治療有幫助

王輝明副主任表示，標準一線、二線治療以後，建議第三線治療選用口服標靶治療(注1)，還能併用化療。他強調，真正有效的藥可先提早用，不要到後面產生抗藥性後才用，而且在二線就使用口服標靶的話病人無需自費，然後合併化療，若是反應率良好，治療就能持續很久。

平均存活期30個月以上　一成患者可痊癒

如果妥善接受治療，轉移性大腸癌患者平均存活期可達30個月以上，近兩成存活期超過5年，有一成患者可以治癒，醫師呼籲患者接受正規治療，保持愉快心情，積極面對腸癌治療。

注1：資料來源- 2019 National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®)