草根影響力新視野  張孝珺 

只照顧重症的長照制度是錢坑,因為輕症被忽視,就慢慢變重症。所以,不能只重視重症長照對象的身體照護,我們可以從政府三大類補助之長照、日照與居家服務中,找出適合輕症長照對象使用的兩項服務。因此,建議長照服務由目前獨重身體照顧內容,轉型至兼顧輕症腦健康訓練。具體內容有兩項:
(1)將代碼BA20陪伴服務,發展為腦健康的陪同訓練。
(2)推動「長照據點ABC單位轉型與退場機制」立法提案。
大家都說長照好,長照到底好在哪裡?民國106年長照經費僅49億元,短短五年爆增14倍,110年的長照基金為720億,照顧36萬長照對象。根據國際失智症協會推估全球超過5,000人失智,卻有4,000人已失智卻不自知,亦即75%的失智症患者處於被忽視的狀態,換句話說,台灣有超過100多萬人失智(衛福部表示使用健保就醫的失智症患者約27.1萬人)
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圖片取自:(示意圖123rf)
長照基金逐年增編,為何會爆增?放任輕症變重症。因為,長照補助對象共八級,分為三大類:
(1)長照24小時
(2)日照8小時
(3)居家服務。
長照八級簡單分類為輕症(第二至四級)、中重症(第五、六級)、重症(第七、八級),輕症長照對象尚可生活自理能力,僅需旁人協助即可,故不需要到日照中心或長照中心,而居家服務24項卻又幾乎所有的服務都是針對重症患者的(身體照顧),對於輕症長照對象的(認知訓練)卻沒有具體有效的服務內容,導致輕症長照對象空有補助資格,卻無實質服務可使用。
近日衛福部表示,將積極部建「一學區,一日照」,這是針對中重症的照顧的措施,完全沒有針對讓「輕症」維持在輕症的積極作為,長照服務的缺口在輕症的認知訓練。政府與民間團體投入相當多資源以長照服務的地方創生,某些人擔心過去心血付諸流水,其實不然。長照失能者,輕症、重症都只能治標,無法根治。現有業者轉型為輕症服務者對其經營管理,反而更有利,且對社區與民眾更有意義。
綜觀上述,唯有強化「輕症」維持在輕症,才能抑制長照制度變成錢坑,並免於年輕人的發展計劃被超高齡社會的長照問題吞噬殆盡。