Mombaby 媽媽寶寶 文/洪郁鈞 

採訪諮詢/財團法人新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發

傳統上,多數父母以為孩子的身高可以等到孩子開始上學後再開始努力,最新研究卻發現,孩子的長高關鍵,除了基因影響之外,其實從孕期就已經開始奠定基礎。尤其懷孕初期的營養攝取,對寶寶未來的身高具有關鍵性的影響,亦即,即便孩子有基因支持足以長到180公分,但若孕期與幼年時期營養不足,也可能讓孩子的身高無法達到預期的水準。

孕期營養.為寶寶身高奠基

劉明發醫師指出,除了遺傳因素之外,營養目前也被認為是影響身高的關鍵因素,2017年的研究發表中,發現孕期營養(尤其是第一孕期)對寶寶未來身高發展具有重要意義,「胚胎時期,所有器官的細胞呈倍數生長,在此關鍵期如果孕期營養有所不足,就可能抑制基因原本該有的表現。進而影響各器官的正常發育,這也包括了小孩未來的身高。」

若以較極端的例子舉例,臨床上,孕媽咪因疾病因素或營養不良的情況,導致寶寶出生為低出生體重兒者(小於2,500克),其未來罹患疾病的機率不僅偏高,且若再因為照顧不周、營養不足,使生長未能追趕上預期進度,則未來成為矮小兒童與矮小青少年的機率大幅增加。

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曬曬陽光.孕期重均衡

約於妊娠8~12周,胎兒的骨板逐漸成形,並在妊娠後期,會累積約80%的骨質密度,因此孕期確保攝取足夠的鈣質與營養素,不只為寶寶的健康奠基,也有助孩子未來身高的良好發展。劉明發醫師解釋,營養之所以不能偏廢的原因在於:如果孕媽咪只補充鈣質,忽略維生素D,那麼鈣質的吸收效率不會好,或是忽略蛋白質的攝取,也無法啟動鈣質在骨骼生長的利用。

根據統計,國人在妊娠期與哺乳期所攝取的維生素D大多不足,建議孕媽咪或哺乳媽媽除了補充錠劑、魚油、牛奶、媽媽奶粉或多吃魚之外,可選擇每日11點~2點的正午時間,在太陽下曝曬3~6分鐘,研究發現,正午時間的豔陽比其他時間的陽光更容易幫助身體合成維生素D,但若需避開中午11點~2點的時段,則可能必須增加曝曬時間至15~30分鐘。因此,若日後想哺育母乳,除鈣質之外,建議哺乳媽媽要更留意維生素D的攝取。

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寶寶的太陽浴

寶寶出生後,如果想讓孩子曬曬太陽,6個月以下,為避免孩子皮膚脆弱、造成曬傷或皮膚病,可透過家中一般玻璃窗(非強化玻璃或反光玻璃)接受陽光的照射,若寶寶已超過6個月,則可以同樣的方式接受陽光洗禮,或是外出適量曬曬太陽,正午11點~2點、每日約3~6分鐘即可。

妊娠初中期.營養補給最要緊

研究人員以同樣基因組成的老鼠進行實驗,在鼠媽媽肚子中,分別給予不同劑量的營養素,發現營養充足的老鼠,出生後骨頭長得比較好,營養缺乏的老鼠骨頭結構,則有較差的表現。劉明發醫師補充,懷孕期間的營養攝取,尤以妊娠初期到妊娠32周間需要特別重視,若孕媽咪32周前營養都有顧及,胎兒需要的支持大致已獲得,若孕媽咪此時突然發現胎盤功能不好,可能影響胎兒營養的攝取,可比較不用擔心,只要寶寶出生後再持續加強供應即可。

※原文刊載於2018年12月號《媽媽寶寶》382期。

※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/14297

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