草根影響力新視野  張勳慶

升格健保署後，在所有國人都持有健保卡之下，對國人最大感受就是沒錢真的生不起病，若有慢性病那等於得勒緊褲帶過日子。因為在碳費開徵和未來電費幾乎會調漲情勢下，健保署在和立委大戰健保點值下，拋出要在電腦斷層(CT)和核磁共振(MRT)檢驗，收取部分負擔。目前健保給付1點是0.9元，CT每次約要3800到5035點，MRT是每次6500到11500點，從這些金額去推算若病人部分負擔愈高，檢驗一次等於花費愈多，若從預防勝於事後治療角度而論，那就是要病人自掏腰包，把未來可能會發生的變化去承擔，也等於是說要醫病雙方互賭一把，健保署為了降低支出，要把預防醫學給轉嫁出去，因為就算醫師給病人做CT或MRT，健保署也會看結果去核刪，不是都會給付，這一下醫師便會為難，最後身體健康風險就要病人去承受。

這個在醫療儀器檢驗上，更能看出身體是否出現問題的花費，健保署要病人也得掏錢合不合理呢，目前正反意見並陳。那先回到去年7月健保署調整健保部分負擔方案上路，在今年3月主計處物價統計上，全民很有感，在醫療保健類增幅達4.47%，遠高於央行的2%通膨底線，那可於想見若CT和MRT部分負擔也上路，以國內進入超高齡社會，外加慢性病患為數甚多，就會造成廣大群眾就醫上會開銷大增，這對沒有收入的退休族群又或者低薪上班族，那只好挖東牆補西牆去過日子。

圖片取自：（FB 醫師邱泰源）

可是不要忘了醫學是門專業，預防更是降低未來風險上的必要開支，這些才是全民健保當有的精神，特別是一項檢驗，不論是基本的X光，心電圖，以及超音波，都是醫師觀察和開藥的參考數字，而比較高階的CT和MRT，更是可以透過儀器觀察到細微風險和可能存在風險，這些都是要醫師開立處分才能進行，更是醫師對病人本於救命醫病下的專業考量。現在為了降低開支，表面上高喊健保費率不漲，但去在藥品、檢驗費上動手腳扒病人的皮，簡直是對全民健保意義上在和全民對幹。

沒錯，現實上確實發生在處於軍備競賽的現代醫院中，院方為了增加健保點數給付，然後醫師大開檢驗處方，但這是健保署和醫院之間在爭食健保大餅下的問題，不是身體有病的病人或家屬要承受的罰金處份，但今日卻朝這個方向去動歪腦筋，賴清德不是在府內搞啥個健康台灣委員會，今日卻要對病殺雞拔毛，那根本就是說一套做一套在唬爛。