高齡化趨勢下,藥局的商機可期。(圖/吳尚哲攝)

國內超市龍頭全聯董事長林敏雄日前霸氣宣布，將與大統生技合資成立藥安康公司，進軍健保藥局事業，在過去相對經營保守的連鎖藥局市場中，投下一枚震撼彈。

5月才併購躍獅藥局的盛弘醫藥董事長楊弘仁直言，超市龍頭的加入可以加速藥局產業進入併購、整合階段，讓台灣的藥局邁向大型化、連鎖化，「我估計5年內就會看到這個浪潮。」一場整併潮似乎正在蠢蠢欲動。

林敏雄強調，「這是超市服務的自然延伸，我在美加地區逛超市，看到藥局在超市內形成店中店的概念。」但背後更大的關鍵在於，今年3月底，台灣65歲以上人口占總人口比率超過14%，正式進入高齡社會，對於藥局的需求將愈來愈大。

根據衛福部健保署統計，台灣65歲以上的銀髮族，3分之2患有一種以上的慢性病，兩種或以上的則超過3分之1，用藥安全需要由專業人士把關、衛教需求急迫，高齡照護更是當務之急，而藥局正是第一線與消費者接觸的平台系統。

高齡社會來臨　藥局是健康把關平台  

健保署長李伯璋認為藥師可以協助醫師, 提供病患衛教資訊。(圖/吳尚哲攝)

健保署長李伯璋在接受本刊專訪時指出，在高齡化的社會下，慢性病的病人需要衛教，但醫師的時間有限，醫院內的藥局也很忙碌，這時藥師就可以提供協助；他認為，未來藥局應對服用藥物的病患給予指導，對於尚未得病的民眾則宣導知識，針對潛在慢性病人給予鼓勵計畫，避免得病，但如果是到吃藥地步，就希望藥局藥師給予民眾指導，這是魚幫水水幫魚。

李伯璋強調，醫院有藥局藥師，但是薪水不便宜，現在需求大，也不容易找到藥師，這是現實問題。診所內如果設置藥局(調劑室)，也會遇到同樣的難題，但如果和社區藥局合作，就不必自聘藥師，也不用備那麼多藥。

藥師公會全國聯合會理事長古博仁也說，藥局家數和便利商店不相上下，政府應該善加利用這項優勢，就近發揮功能，例如送藥到府、提供藥物諮詢等。例如，有些病患食欲不振，可能只是藥物問題，並非病情起了變化；經過藥師判別後，改藥即可，不必再度就醫，這樣就能減少醫療資源的浪費。

人口結構變化的需求帶動市場商機，不僅是台灣，美、日等先進國家的藥局也正不斷擴大規模。美國百年企業奇異公司6月底被踢出道瓊工業指數成分股，取而代之的是美國最大連鎖藥局沃博聯(Walgreens Boots Alliance)，讓人對藥妝勢力的崛起不能輕忽。

美、日經驗可供借鏡　藥妝店數增加但走向大型寡占 

去年12月，沃博聯斥資約4億美元，收購中國最大零售醫藥業者─國大藥房4成股權，希望藉此在亞洲藥局市場占有一席之地。2017年底，全美最大連鎖藥局CVS Health以690億美元收購美國第3大醫療保險業者安泰(Aetna)公司。顯示，無論是虛擬電商或實體連鎖通路，銷售醫藥品的利益龐大，正引發業界整併的頻頻動作。

再以高齡化最明顯的日本為例，日本在高齡少子化的趨勢下，首相安倍晉三振興日本的主題之一是「延長國民的健康壽命」，希望身體輕度不適的人能自我療癒，使得促進健康、預防疾病與支援生活的市場和產業看好，藥妝店愈來愈受到重視。

日本藥妝店的店數逐年成長，2016年度將近1萬9千家，但企業數卻逐年減少，不到450家，寡占化的現象明顯，2015年日本連鎖率為55%，去年成長至63%。

日本連鎖藥妝店協會指出，2017年度所有藥妝店的營業額達到6.85兆日圓，比前一年度增加5.5%，年增率高於便利商店的1.8%。而藥妝店傳統的獲利策略則是，靠低利的日常用品或食品吸引顧客上門，再銷售毛利高的醫藥品和化妝品。分析師指出，醫藥品的毛利約3到4成，食品約1到2成；但近年來消費趨向低迷，於是業者加入藥品調劑服務來集客。

長期研究健康產業的資策會數位轉型研究所資深分析師黃毓瑩表示，藥妝店或是調劑藥局相互交叉併購，反映消費者對於一站式消費滿足的需求；最常採取的方法就是擴大規模、提高自己議價的優勢，也因此日本大型藥妝店的併購攻勢不斷。例如Welcia併購CFS公司後，2016年度營業額躍升為日本第一。

目前日本10大藥妝店占了6成市場，Welcia控股公司會長水野秀晴認為，以後寡占化的速度會加快，要保持領先，就必須把重點放在調劑藥局上，藉此獲取當地居民的信賴。目前，該公司藥妝店附設調劑藥局的比率已高達7成。

水野秀晴直言，藥妝店的競爭對手不是同業，而是便利商店。Welcia24小時營業的店家，在2017年11月底達到121家，未來計畫每年增加一百家。此外，一些店面還開放一小塊區域，讓高齡者免費在這裡休息；東京都內一些店面，店內有提款機，還有熱騰騰的便當、剛煮好的咖啡，保特瓶裝飲料售價不到一百日圓，這樣的光景已經讓人不知道應該說它是藥妝店，還是便利商店、量販店或超市了；換句話說，零售業不同業態的藩籬正逐漸打破。

從美、日經驗看台灣，似乎也有類似的軌跡。李伯璋以全聯為例，認為消費者去買菜就能順便領處方箋的藥，一次做2件事，很方便，「這是社區型藥局的概念，很值得支持。」但他也不諱言，市場機制可能會出現整併潮。

醫藥通路啟動規模戰　小型藥局更要懂得搏感情 

楊弘仁直言，首當其衝的將是小型、單點藥局，好比2大便利超商競爭的結果，雖然會分出第1名與第2名；但是2大系統都活得很好，反而是傳統柑仔店受到的衝擊最大。古博仁也認為，競爭未必不好，因為競爭過程中，各家藥局一定會展現自己最大的優點，受惠最多的一定是民眾。

儘管大型業者來勢洶洶，小型業者或單獨經營的社區藥局，也並非毫無勝算，重點在於是否努力善用自己的優勢，推出特色，並且做出差異化。從顧客的需求思考才是王道，只有4家連鎖店的松藥局，「藥餐包」即是一例。

服用過多種藥物的人都知道，從醫院看完病領藥回來，每一包藥袋上雖然清楚寫著服用法和副作用等資訊，但吃藥是一大工程，因為飯前飯後、1天2次3次，都讓病人，尤其是獨居老人常望藥興嘆。宏陽健康事業公司總經理黃松共解釋，松藥局會提供藥物分裝的服務，病患1餐吃1包就對了，藉此避免吃錯藥；藥包上還有QR Code，可以看到內容物的成分。

日本也有許多貼心的服務，例如茨城縣常總市一家藥局，推出免下車領藥的服務，顧客開車到藥局建築物前方遞上處方箋，再把車開到建築物後方領藥即可，顧客不必下車。會採取這種作法的原因是，藥局發現一些精神科的患者很難安靜地等待，家屬也會在意旁人的眼光，在車上等待就可以解決這樣的問題。

黃毓瑩指出，3年前日本開始推動健康藥局和家庭藥局，透過民眾購買非處方藥品、預防接種疫苗、健康檢查所花費的費用，作為下一年度個人所得稅的扣除額，積極推動在地養老概念，也能減少政府醫療費用支出。此舉可以讓藥局地位大幅提升，對於老年化社會的台灣，值得借鏡參考。