出處：康健雜誌214期 作者／黃惠如 圖片／馬景平

一個人的最後，誰幫你送終？在日本實踐在宅善終的小笠原文雄告訴你，一個人在家善終非但可行，還很幸福、滿足。

請問小笠原醫師，台灣在1970年左右出生的世代有很多人單身或沒生小孩，未來台灣要怎麼面對這個世代的『一個人的死』？」

「那不是很happy嗎？」

回答令人冒三條線的人是小笠原文雄。小笠原是日本在宅安寧界的傳奇人物。現任日本在宅安寧協會理事長，小笠原原本也很「正常」，走醫界主流的路，曾任大垣市民病院的心臟科醫師，自豪於將7個已經停止呼吸的病人救回，活著走出醫院。

後來因為視力受損，不能閱讀醫學論文，意味無法再高升，1989年在名古屋附近的岐阜市開業，卻是從事在宅醫療，和團隊去病人家裡診療，最近他致力於獨居者的善終，和著有《一個人的老後》暢銷書作者上野千鶴子以問答的方式共著《請問小笠原醫師，可以一個人在家死嗎？（暫譯）》。

「為何會有這種表情？」

讓他變成今日的小笠原，是在1992年2月4日，一個死亡的表情。

那天，小笠原一早8點去癌症末期病人家看診，這位病人的太太對小笠原說：「男人呀，到了這時候還耍帥。」小笠原問她為何這樣說？她說：「昨天晚上我先生說：『明天要去旅行，幫我拿出皮包和鞋子。』我開玩笑回答：『你要去哪？帶我一起去吧。』癌末的先生回答：『這不是你去的地方，我要一個人去。』」

小笠原看到枕頭邊已經放好皮包，但沒看到鞋子，太太說：「因為先生今天要『出發了』，所以鞋子要放玄關。」小笠原心裡一驚，太太怎麼知道先生今天要去世？

小笠原回到醫院約2小時就接到太太的電話，先生已經去世了，小笠原說：「我馬上趕過去。」太太說，因為已經去世了，看完病人再來吧。等小笠原到時，看到先生去世安詳又滿足的表情，和過去在醫院看到急救痛苦的死法不同。

「為什麼會有這樣的表情？」之後半年，小笠原陸續在病人家送走胃癌的老太太，以及家人臂彎中去世的大腸癌病人，臉上都有相同的滿足、安詳，這對小笠原來說，是一種「文化震撼」，接下來他的從醫生涯盡可能完成病人回家的最後悲願。【全文未完，完整內容請見《康健》214期】

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