年僅32歲的文彬(化名)四年前確診為第二型糖尿病，但卻因自認無症狀，因此飲食完全不忌口，即使糖化血色素高達9.4仍不以為意，直到近期視力在一個月內模糊到0.1，無法再開車與工作，才嚇得他趕緊就醫，進一步確診罹患黃斑部水腫。經「抗血管內皮生長因子」眼內注射治療，視力在四個月內逐漸進步到0.7才得以回到工作崗位。

「抗血管內皮生長因子」注射　持續治療避免復發
收治該名患者的高雄長庚醫院眼科部姜威宇醫師指出，糖化血色素是糖尿病患者長期監控的主要指標，控制良好的患者數值落在7，甚至6.5以下。文彬長期忽略體重控制，再加上消夜、高油脂食物不忌口，平日也沒有運動習慣，種種因素導致糖化血色素控制差，進而併發眼底病變，不僅工作無法進行，日常生活也大受影響，對患者的身心皆造成很大的衝擊，所幸經「抗血管內皮生長因子」眼內注射治療三次視力已有所改善，目前仍持續治療且積極控制血糖。

糖尿病併發症　恐致身心靈受挫

對此，姜威宇醫師提醒，血糖控制不良併發眼底病變，進一步也對生理與心理造成影響。生理上，糖尿病視網膜病變分為三大類，包含「非增殖性糖尿病視網膜病變」、「增殖性糖尿病視網膜病變」以及 「糖尿病黃斑水腫」。黃斑部為視網膜上感光細胞最集中的區域，一旦出血或水腫，對視力影響極大，若未積極治療，將有失明的危機。在心理上，視力受損將使生活無法自理，工作也可能因此受限或受阻，一旦經濟來源中斷，恐造成患者極大的心理壓力。

糖友快筆記！　控糖四大重點 

糖尿病患者應積極控制血糖，姜威宇醫師提醒糖友四大重點：首先應每天測量血糖，早上起床測量空腹血糖，若血糖控制較差的患者應於飯後兩小時再次測量；第二是飲食控制，近日天氣轉涼，許多民眾開始秋冬進補，患者應有所節制，可少量多餐，切勿暴飲暴食，並避免攝取過多的熱量與糖份；第三是建立良好的運動習慣，每周至少運動三次，每次三十分鐘；最後是聽從醫囑持續治療。

阿姆斯勒方格表　單眼檢測及早就醫

為了及早發現及早治療，姜威宇醫師呼籲民眾平時可透過阿姆斯勒方格表，睜一隻眼閉一隻眼自我檢查，注視中心黑點若出現視力模糊、浮動黑點、線條扭曲等症狀，應盡速至視網膜專科檢查，把握黃金就醫時間。

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