新冠肺炎疫情間，糖尿病友皮皮剉，如何保安康？新陳代謝科醫師陳瓊雅表示，血糖長期控制不佳，增感染和加重疾病的風險，建議糖友定期監控血糖來調整用藥和生活方式，可選用國際認證ISO 15197:2013等血糖機，若血糖過低（70mg/dL）應補糖，過高則多喝水，並多洗手、戴口罩，定期服藥回診，善用「糖尿病共照網」，基層診所也能提供完善服務。

新冠肺炎來襲　糖尿病友有何風險？

陳瓊雅醫師表示，糖尿病可視為身體在慢性發炎的情況，因為高血糖和胰島素阻抗而降低免疫功能，比常人更易感染，尤其是長期控制不良的病患。

此外，血糖長期控制不佳也易有慢性併發症，這類年長的病患，或有慢性共病，如糖尿病、心血管疾病等，感染新冠肺炎比較容易變得更嚴重。因此，醫師強調，做好血糖控制，是降低急性感染或慢性併發症的關鍵。

血糖要監控　目標值有這些

陳瓊雅醫師指出，自我血糖監測有助於加深病患對血糖高低的認知，使病患與照護者更有治療參與感，根據數值來調整藥物和生活方式，不僅治療更個人化，也能有效的提升糖友的血糖穩定。

根據中華民國糖尿病學會，建議糖化血色素應低於7.0 %，空腹的血糖目標值為 80-130mg/dl，餐後血糖目標值為160mg/dl 以下。

血糖機怎麼選　醫師提這幾大要點

血糖機如何選？陳瓊雅醫師建議，選用血糖機要避免過大的誤差值，可注意標示國際認證ISO 15197:2013 或是美國FDA、歐盟CE及ISO 9001等驗證血糖機。此外，除體積適中便於攜帶外，在操作方便上，可注意自動記錄、字體大小調整、採血量少、自動校正和免調碼等特點，若怕痛也可考慮AST（其他部位）採血功能。

陳瓊雅醫師說，台灣已有許多血糖機品牌，所需血量少（0.3-1uL）、測試時間短（4-5秒）、記憶組數多（400組以上），體積重量也都輕巧，「如果工作繁忙，驗血糖不用等，有的血糖機甚至有二次採血功能，不用再扎針，並減少試紙浪費。」

此外，醫師提醒腹膜透析病患，有些透析液會干擾血糖測試，可注意適用腹膜透析的血糖機。

新冠肺炎疫期間　糖友自主健康管理清單

陳瓊雅指出，糖友日常注意事項與一般民眾無太大差別，都應注意個人清潔衛生：

１自我防護（勤洗手、戴口罩、不群聚）。

２良好生活習慣（均衡飲食、每周至少運動5次，每次30分鐘）。

３血糖監測（餐前血糖80-130 mg/dl；餐後2小時血糖<160 mg/dl）。

４確保身心狀況（若有壓力、焦慮，尋求家人、朋友協助，或諮詢醫療團隊）。

５按時服藥（按醫囑吃藥或打胰島素；藥用完，領慢箋患者可優先至社區健保特約藥局領藥或應用醫院藥來速）。

６回診追蹤（做好個人防護定期回診，初期發病且血糖穩定者，可優先選擇社區診所，另居家隔離或檢疫者，可聯繫縣市衛生局，透過視訊方式就醫）。

陳瓊雅醫師提醒，飲食也是糖尿病照護的重要部分，國際糖尿病聯盟建議，可選用低GI食物，減少高油、高糖、高澱粉的食物，多吃綠色蔬菜，選用精益蛋白質，如魚肉、雞肉、蛋奶豆類等。

此外，疫期還是要運動，可去戶外空曠的環境，若年紀大，活動力不好，也可在家運動，比如在室內走路，每次逾30分鐘，達有一點點流汗的程度即可。

善用基層診所　陪伴糖友度過疫情

陳瓊雅醫師說，基層診所有就近性、就醫方便性、等待時間少等優點，目前有糖尿病共照網，包含醫師、營養師和衛教師，共同幫忙病友進行照護及追蹤，血糖控制能得當，疫情期間不驚慌。