沈默殺手肝癌　晚期治療選擇多元

肝癌又常被稱為沈默殺手，因臨床早期沒有特別症狀，當有明顯症狀出現時，檢查結果往往已是晚期階段。所幸隨著醫學進步，晚期肝癌治療也日趨多元，包含一二線標靶藥物、免疫治療等選擇。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅醫師說明，標靶藥物多為血管生成抑制劑，主要作用為穩定腫瘤避免惡化，故縮小腫瘤的機率約為10%，免疫治療或免疫搭配標靶則可達20%~30%。不過整體而言，接受第一二線標靶藥物接續治療的病人，存活時間可達24個月，成效也相當不錯。

減低病人經濟負擔　醫：健保藥物為優先

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅醫師強調，作為醫者，醫病亦要醫心。面對多元治療方式，無論是標靶或免疫治療，醫病間都應謹慎評估是否適用。除了治療疾病外，也須為病患家屬的經濟負擔著想，仍會以有健保給付的條件作為首選治療選擇，如一二線標靶藥物，以減輕病人的壓力。

保留肝功能！　局部治療無效盡快進入標靶治療

趙毅醫師指出，根據巴賽隆納肝癌分期，各階段治療腫瘤的方式不盡相同。但在中期進行動脈栓塞治療時，就應謹慎評估保留患者肝功能以利長期抗戰。倘若一年進行栓塞三次，腫瘤仍無法縮小50%以上、仍有殘存癌細胞，視為局部治療失敗，應保留患者肝功能，盡快進入健保給付的一線標靶藥物治療，延長抗癌戰線。

肝癌高危險群注意　定期檢查及早發現治療

依據衛福部統計，「肝癌」二十年來一直位居國內十大癌症死因第一或第二，每年因肝癌而死亡的人數約為5,000~7,000人。趙毅醫師提醒，40歲以上男性、有肝硬化、家族病史、B型或C型肝炎帶原，都是肝癌高危險群。建議每4-6個月就應到醫院做胎兒蛋白和腹部超音波檢查，以利及早發現、及早治療，遠離肝癌威脅。