門診常有敏感性皮膚的患者來求診，有的是換季天氣不穩定時皮膚就容易出狀況，有些是很難找到合適的化妝品，不管擦什麼皮膚都會過敏。雖然都是敏感性皮膚，可是成因不盡相同，也不是都要擦類固醇治療，有時不當的用藥反而會讓皮膚敏感的問題更嚴重。

我們將敏感性皮膚分為以下三大類:

一，角質型

大家都知道，角質層是皮膚隔絕外界過敏原的屏障，透過皮脂腺分泌的皮脂層及角質細胞間的神經醯胺，形成雙重的保濕層。如果因為某些皮膚疾病，如異位性皮膚炎，造成角質層受損或保濕程度不足，皮膚對外界的屏障功能就會下降。當氣候變化時，或是接觸到外界的過敏原，過敏原就會進入皮膚，產生過敏感反應。

二，血管型

有部分敏感性皮膚是因為皮膚的微血管比較敏感，對外界的刺激或是情緒的變化容易引起血管擴張，血液中的發炎細胞就會透過微血管的間隙進入皮膚，引起發炎反應。大家常聽到的酒糟性皮膚炎就屬於這一類。嚴重時這些發炎細胞會聚集於皮下，造成類似痘痘的丘疹或膿皰。但這並不是真的青春痘，如果擦了比較刺激的青春痘藥膏，反而會使皮膚症狀更為惡化。

三，神經型

另外有一類的敏感性肌膚和發炎反應無關，而是某些化學物質和末梢神經結合，引起刺癢的感覺。有些患有糖尿病或感覺異常的朋友也有類似症狀。這類的敏感性膚質通常外觀上並不會有發紅或脫皮的症狀，只是主訴皮膚的不適感，往往增加診斷的困難度。

有敏感性肌膚的朋友，要根據皮膚敏感的原因，針對其原因使用正確的。此外，平時的保養品也要特別注意，在換季時可使用較清爽及含皮膚保濕成份玻尿酸或神經醯胺的乳液，來加強皮膚的保濕及修護。如果皮膚真的極度敏感，可以選擇純物理性成分的防曬。盡量選擇成分單純，不要有太多添加物的保養品，以減低皮膚敏感發生的機率。