出處：康健雜誌199期 作者／陳俊辰 圖片／周書羽

他是出了名開藥很少的醫師。

採訪當天，我看到家屬推著行走不便的謝太太進診間，拿出別處醫院開的一大袋藥，光田綜合醫院耳鼻喉科主任、台灣耳鳴學會理事長賴仁淙一看，直說：「這樣不行，馬上減！」連說好幾次，焦急溢於言表。

急切要病人減藥的背後，藏著深刻的道理。除大多數藥有耳毒性、部分會成癮外，鎮靜劑、安眠藥、血管擴張劑都只是暫時壓住症狀，賴仁淙強調：「治耳鳴要『全人思考，以人為本』！」

光田醫院治耳鳴十分知名，甚至揚名國外，團隊核心就是賴仁淙。有一位丹麥女性患耳鳴，她的德國老公一路追到他參加國際研討會下榻的飯店，「門一打開，竟然住在對門，」賴仁淙回憶。

兩百年來，耳鳴被認定肇因於聽覺細胞壞死，再也治不好，傳統觀念則被歸因於腎虧。近30年才赫然發現，耳鳴關鍵不在耳，是身體或情緒的神經訊號傳入大腦刺激聽覺皮質，讓人「聽」到雜音，聽覺損傷只是觸發點，於是發展出減敏療法，成功淡化或消除耳鳴。

「很多人響到受不了，一開口就要我切（內耳聽神經），」賴仁淙說。寧可一輩子全聾，可見耳鳴的折磨多麼難忍。

減敏療法一方面透過諮詢消除錯誤認知（如耳鳴久了會耳聾、鬧自殺等），減輕焦慮；一方面經過完整聽力檢查和客觀耳鳴測試後，用儀器幫大腦主動適應耳鳴。到了2010年左右，賴仁淙總結長年經驗，發現八成以上耳鳴竟常是可以治好的小問題引發，耳鳴與其說是病，「該看作身體的警察和消防隊才對，」他指出。

例如耳咽管因鼻過敏或發炎等原因阻塞，或睡眠障礙、偏頭痛，甚至胃食道逆流，躺下後胃酸跑進耳道，都是常見引起耳鳴的原因。賴仁淙舉例，常見到更年期女性睡不好而耳鳴，吃多少藥都沒效，開點荷爾蒙就復原了；也有病人患有睡眠呼吸中止症，這時耳鳴是警告大腦缺氧的警鈴。

【完整內容請見《康健》199期】

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