◎張雅惠(馬偕紀念醫院藥劑部藥師)

我們在日常生活中,難免會有一些小狀況發生,像是燙傷、割傷、撞傷、蚊蟲咬傷、皮膚過敏、嘴破、喉嚨痛、高燒、脹氣、消化不良等輕微不適的症狀時,準備家庭專用的醫藥箱,是有其必要性的,有助於緩解一些緊急狀況,並降低不舒服與焦慮。家庭醫藥箱內的品項不外乎就是依家中成員需求準備,同時應考慮其安全性、必要性與實用性。

因此將與大家分享家庭醫藥箱究竟該準備哪些藥物,及正確的保存方法,才能真正達到以備不時之需的功能。

家庭醫藥箱常備品項及注意事項
一般家庭醫藥箱裡的常備藥物,通常會有綜合感冒藥、解熱鎮痛藥、胃腸藥、處理一般皮膚症狀、蚊蟲咬傷等外用藥物,及簡易包紮傷口的用品,這些藥物,大多屬於成藥或指示用藥。以下大致依「外用藥」及「口服藥」來做簡易介紹。

《外用藥》
1.簡單傷口處理- 應選擇無菌藥品及器材
如果不小心受傷,傷口範圍小、表淺且出血量少,可以自行處理。家庭醫藥箱須準備的外用常備藥物,要包括小包裝沖洗傷口用的生理食鹽水、酒精、白藥水或優碘等清潔消毒抗菌藥品,保護小範圍傷口的OK繃、人工皮等,經滅菌消毒後的紗布、棉花棒,以及膠帶、小剪刀等醫療器材。

(1)沖洗用不含防腐劑的生理食鹽水,一打開使用後,就會增加污染的風險,剩下的部分不能再留待下次使用,因此最好購買小包裝的商品。
(2)棉花棒應該準備滅菌後的密封棉棒,而不是一般的棉花棒。
(3)膠帶可視家中成員的需求,選擇抗過敏專用、嬰兒專用或美容膠布等。
(4)剪紗布或膠帶的小剪刀在使用前,最好先用酒精棉花擦拭消毒。
(5)居家的簡單傷口護理,優碘已經足夠用了,但對於不想留疤、怕痛者或在臉部的部分,建議可以使用白藥水。

傷口簡易的處理方式,可先將傷口的血塊或血漬用清水洗淨,再用生理食鹽水清潔傷口,然後用白藥水或優碘由傷口中心往外消毒,一般不須覆蓋傷口,保持傷口通風,但若傷口有膿或分泌物,或一碰到就非常疼痛時,也可以用紗布或OK繃覆蓋,但要注意必須定時更換紗布或OK繃,以保持患部的乾燥;若傷口已出現流膿或發紅、發痛等感染現象,建議前往醫療院所就診。當傷口覆蓋紗布或OK繃時,膿或分泌物容易因乾掉而將紗布或OK繃黏住傷口,可用生理食鹽水潤濕即可輕易除去。或者也可以準備會吸附組織液的人工皮備用,以代替紗布覆蓋傷口;雖然人工皮價格較貴,但不會乾掉黏住傷口,可輕易去除、且可防水,亦可使傷口復原得較完整。

2.蚊蟲咬傷藥
治療或預防蚊蟲咬傷的藥品,也是家庭醫藥箱必備的藥物。最常見的,包括綠油精、萬金油、白花油、薄荷油(緩解疼痛、蚊蟲咬、腸胃不適)等,不過這些藥品的成分大同小異,民眾可依自己習慣選用。

另外,還可視家中成員的需求及特殊考量,選購平時備用的醫藥用品。例如嬰幼兒預防汗斑的痱子膏、預防尿布疹的二氧化鋅軟膏、脹氣膏,治療濕疹、汗斑、香港腳等皮膚藥膏,含消炎止痛成分的外用軟膏或貼布等,都是平時比較常用到的醫藥用品。有異位性過敏皮膚炎體質的寶寶,在外擦的用品,尤其要選天然無香精的乳液,以免引起寶寶肌膚不適等情形。

《口服藥》
簡單的口服藥物,也是家庭醫藥箱不可少的項目。一般家中常見的常備口服藥物,包括綜合感冒藥、止痛藥、胃藥、益生菌、消脹劑、嘴破專用消炎口內噴劑、口內膏、退燒藥。如果家中有過敏體質者,可準備少量抗組織胺等藥物。除非有醫師或藥師建議,3歲以下兒童若有不適症狀應就醫,不建議自行使用藥品(感冒藥則是6歲以下)。

因綜合感冒藥,可能含有可代因、消炎等成份,較易造成寶寶腸胃及腎臟負擔。因此,建議使用單方緩解症狀的藥品,而非綜合性感冒藥。除了藥品外,在家中亦可準備一個研缽、餵藥器、切藥器、體溫計。

藥物保存的方式
家庭醫藥箱準備好了,正確儲存藥品及留意藥品保存期限,才能確保藥品品質及療效。藥品存放有三大原則避光、避濕、避熱,如果將藥品放在潮濕處,有可能會使藥品成份變質,而置於陽光照射處則可能會加速藥品的氧化,而降低藥效。因此建議藥品依照三大原則存放在醫藥箱,並置於抽屜、櫃子等陰涼乾燥之處或放高處不讓孩童拿到或誤食為妥。除非藥品另有標示,否則不宜將藥品冷藏,因為冰箱濕氣重,反而容易使藥品受潮變質。

藥品包裝上都有標示保存期限,這是針對未開封藥品的保存期限,藥品開封後會因環境的溫度、濕度、微生物等因素,進而影響保存期。因此,藥品在開封後,建議標示開封的日期,並連同仿單上的使用說明及外包裝一起保存。通常開封以後的保存期限,口服藥建議約六個月、水劑藥品約一個月、抗生素藥品約兩週(需冷藏)、眼藥水約一個月,如果期限已過就應丟棄。然而,如果仍在保存期限內,藥品就出現變色、長菌、異味或異常沉澱物時,有變質疑慮即應丟棄,切勿再使用。

最後提醒大家,盡量買小包裝用品,購買少量備用,以方便、簡單、好操作為原則,不論何種不適,若使用家中藥物仍無法改善,則應前往醫療院所就醫。

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原文請見:家庭醫藥箱放對東西了嗎?購買少量備用,避光避濕避熱

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