草根影響力新視野 夏一新 （加拿大英屬哥倫比亞大學哲學博士，教育部部定副教授，
近日網路流傳一支倡議大麻合法化的影片。畫面中，一群身穿「民主浪潮」綠色T恤的年輕人手持大聲公，高喊大麻合法化，並以美國、澳洲等國逐步鬆綁政策為例，主張台灣也應跟上所謂的國際潮流。然而，將大麻合法化包裝為進步與自由，正是一種危險的誤導。
對部分癲癇、癌症化療後噁心嘔吐、慢性疼痛及特定神經症狀患者而言，醫療用大麻在國際上確有一定的研究與使用基礎；但這絕不能被偷換為娛樂用大麻合法化的理由。尤其不能混為一談的是，具有精神活性的四氫大麻酚（Tetrahydrocannabinol, THC）與常見於醫療討論的大麻二酚（Cannabidiol, CBD），在藥理作用、成癮風險與管制方式上均明顯不同。醫療使用是否應在嚴格處方與監管下有限開放、相關產品如何建立清楚法規、司法體系處理大麻案件是否符合比例原則，這些問題當然可以審慎討論；但任何討論都不應淪為放鬆娛樂用大麻管制的藉口。
醫療使用可以討論，卻不代表娛樂用大麻合法化值得接受。娛樂用大麻一旦開放，風險不會停留在個人選擇，而是外溢至校園、家庭、交通安全、精神醫療與司法體系。若將大麻合法化吹捧為國際潮流，不僅模糊醫療需求與娛樂使用之間的界線，更是要求整個社會共同承擔其後續代價。
青少年不應成為大麻政策鬆綁的代價
大麻中的THC會作用於大腦內源性大麻素系統，影響注意力、記憶、學習與情緒調節。許多精神科醫師與成癮治療工作者都見過類似情況：年輕使用者起初只是覺得放鬆、好玩、紓壓，之後卻逐漸出現記憶力下降、學習效率變差、注意力不集中、動機減退，甚至把大麻當成處理焦慮、失眠與壓力的主要工具。
台灣本土政策研究早已提醒，即便討論成人自用或醫療研究，也必須嚴格禁止大麻進入校園，對販賣予未成年者更應從重處罰。這正說明，大麻政策從來不只是成年人是否自願的問題，更不能以他國開放經驗作為簡化論證的擋箭牌。真正負責任的政策討論，是承認醫療研究與分級制度可以檢討，同時堅守青少年保護與校園安全的底線。
衛福部心理健康司資料也指出，國內醫療院所仍有通報大麻使用個案，多數是因司法程序被轉介接受戒癮治療，少數則是自行求助。這說明台灣並非完全沒有大麻使用與戒治問題。大麻中的THC具有精神活性，可能讓人產生欣快感，也可能引發妄想、幻覺與上癮問題。長期使用可能造成記憶、學習及認知能力減退，也會產生耐受性及心理依賴。
圖片取自:(示意圖123rf)
大麻成癮與精神健康風險不容低估
使用者如果出現大麻使用障礙，重點不只是「有沒有使用」，而是是否已經失去控制：明知影響生活仍難以停止，停用後出現不適，或必須靠大麻才能放鬆、入睡、面對壓力。這不是單純意志力問題，而是成癮行為開始介入日常生活與自我調節能力。
如果使用者原本就有精神科疾患，風險更不容輕忽。部分焦慮症、憂鬱症、雙極性疾患、思覺失調症或失眠患者，會把大麻當成放鬆、助眠或情緒調節工具；短期看似紓壓，長期卻可能使焦慮、動機低落、睡眠混亂、注意力下降與情緒不穩更加複雜。對思覺失調症或具精神病性症狀風險者而言，大麻中的THC甚至可能誘發或加重幻覺、妄想、疑心與現實感混亂。
台灣近年校園毒品、電子煙、喪屍煙彈與新興毒品問題已足夠令人警惕。青少年在同儕壓力與網路誘惑之下，本就不易分辨醫療使用、娛樂使用與成癮風險之間的界線。若社會再將大麻包裝為自由、潮流與進步，反毒教育勢必進一步被削弱，而第一線承受後果的，仍將是孩子、家庭與校園。
公共政策不能被潮流口號牽著走
行政院長卓榮泰也曾呼籲，別把傷害自己當成長大，也別把跟風當成酷。大麻政策同樣如此：真正的成熟不是跟風嘗試，真正的自由也不是放任風險擴散。
台灣當然可以討論醫療用大麻，也可以檢討現行司法與管制制度是否過度僵硬；但前提始終只有一個：不能將娛樂用大麻合法化包裝為國際潮流，更不能把風險美化成進步。毒品政策不是潮流配件，也不是展現前衛姿態的口號。它牽動的是青少年的身心健康、家庭照護壓力、醫療資源配置、交通安全與社會秩序。公共政策若被口號牽著走，最後付出代價的，不是高喊自由的人，而是整個社會。
