當生命走向盡頭時，你是否想過自己遺留下的身體該怎麼辦呢？有些人會事先計畫自己的安葬方式、葬禮儀式，有些人則是選擇當大體老師，也有人希望做器官捐贈，讓生命以不同的方式延續下去。不過若要捐贈器官，需要經過哪些流程呢？北榮器官移植小組組長暨器官捐贈協調師廖麗鳳一一說明。

如何簽署器官捐贈？　可以指定器官、捐贈對象嗎？

想要做器官捐贈，必須要先簽署器官捐贈同意書。除了在路上或活動中，看到器官捐贈宣導攤位可以前往簽署外，其實還有其他的管道。廖麗鳳協調師表示，像每個醫療院所的服務台、社工室幾乎都有相關服務，以北榮來說，每天固定都有志工在宣導牆處進行服務，也會有協調師利用快閃活動提供服務。

如果不方便到醫院簽署，也可以在線上簽署意願。廖麗鳳協調師提到，民眾前往「財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心」網站，就有專區能幫助民眾進行線上簽署，相當方便。

簽署意願後，便會註記在健保卡及衛福部後台。廖麗鳳協調師表示，在簽署意願時可以選擇要捐贈哪些器官、哪些不捐，也可以指定捐贈，不過僅限五等親內，而且不能只指定一個器官其他都不捐，一定要捐贈超過一個以上同時受惠給其他人，而三等親內若有人在等待器官移植，等待序位還可優先往前。

簽署意願≠可以捐贈　捐贈前須經過「這些」評估

不過，簽署只是表達意願而已，最後能不能捐贈還是要經過醫療評估。廖麗鳳協調師說明，若捐贈當事人發生不幸或生命末期已呈現腦死狀態，經臨床判定為不可逆的死亡時，就會依據當事人器官捐贈的意願並和家屬進行諮詢，開始啟動器官捐贈的流程。

首先在捐贈器官前，會先進行一連串的檢驗評估，廖麗鳳協調師表示，B肝、C肝、梅毒、愛滋等傳染病檢驗是一定要先做的檢查，當檢查結果出來後，還要做抗原、抗體等器官配對相關檢驗，檢驗完畢後會經過第一次、第二次腦死判定，腦死判定通過後，如果是意外死亡，一定要檢察官相驗通過後才能進行器官捐贈手術。

在進行器官捐贈手術前，捐贈者都會住在加護病房獲得良好照顧，以維持血壓、血氧等生命徵象穩定，確保其器官都處於灌注良好的狀態。廖麗鳳協調師表示，由於進入刀房進行手術出來後，捐贈者就是一個遺愛人間的大體了，因此住在加護病房的這段期間，會開放時間讓家屬和捐贈者好好地道謝、道愛、道別。

器官捐贈手術如何進行？　手術後會被棄之不理嗎？

而捐贈者的器官摘取手術和受贈者的器官移植手術，幾乎會同步準備並在同一天進行。由於捐贈的器官不一定只有單一一種，而且器官會依照器官捐贈登錄中心的系統分配給各個所需的醫院，因此捐贈者的手術過程可能會有不同的團隊、不同的醫院參與。

廖麗鳳協調師說明，如果捐贈者是外院的患者，受贈者是本院的病人，跟雙方聯絡後，確定受贈者能前來接受手術時，會先將捐贈者及受贈者的血液交叉比對，確認為陰性才會進行手術，手術當天本院的醫療團隊會前往外院進行摘取手術；如果捐贈者是本院的患者，那摘取手術就會全程由本院安排，包含捐贈者什麼時候要進刀房、有哪些醫院團隊會參與、什麼時候開刀等。

進行捐贈手術後，醫療團隊會持續關懷捐贈者家屬，廖麗鳳協調師表示，除了會提供醫療費用減免、喪葬補助外，受贈者還會製作感謝卡向捐贈者家屬致意，在告別式當天院方也會致意並給予關懷，甚至過了一段時間後都還會持續關心捐贈者家屬，像北榮每年會舉辦2次捐贈者家屬聯誼活動，進行靜態療癒、後續關懷等，並不是捐完後就不予理會了。

生命旅程別避談死亡　提早了解更知道如何面對

在迎接「生」時，人往往會感到相當喜悅，但面對「死」時，常會讓人想逃避，甚至對生死議題避而不談，但人生總有下車的一天，雖然這一天或許還離我們很遙遠，不過不妨從現在開始慢慢思考如何面對死亡這件事。

廖麗鳳協調師也認為，現在大家比較避諱談論死亡的議題，生死教育如果能更早一點介入校園，讓孩子提早認識死亡議題，才能幫助民眾在未來做好面對死亡的準備，不論是器官捐贈、大體老師等其實都可以作為一種生命的延續，把愛的故事繼續傳承下去。