家庭事業二頭燒　中年婦女臉頰鬆弛下垂激增

今年38歲的李小姐從事保險業務工作，年輕時因衝刺事業，每天騎機車在外打拼，加上卸妝不夠徹底，臉上肌膚顯得粗糙、暗沉；生完小孩後，工作家庭兩頭忙，體重也暴增，臉頰更出現鬆弛下垂，為了找回美麗自信，趕緊到醫院美容中心求助。

知名地區醫院院長曾漢棋醫師表示，小V臉是許多女性夢寐以求的臉形，很多女性在年輕時，臉形是V形或鵝蛋形，但是到了中年以後，因為臉頰鬆弛下垂以及脂肪位移，再加上咬肌肥大，就逐漸變成方形臉。以前需透過開刀拉皮或是抽脂才能改變臉形，現在微整形療法的進步，不必動刀就能達到相同效果，除了少數人因為下顎骨角太突出，需要作削骨手術外，大部分人其實做微整形就可以改善。

微整形不動刀　複合式微整形療法打造V形臉

曾漢棋醫師說，複合式微整形療法打造V形臉是目前治療新趨勢，經醫師專業評估後，採取肉毒桿菌素注射、消脂針、電波音波拉提、埋線、玻尿酸或3D聚左旋乳酸注射等方式來達到改善方形臉的效果。

臨床上醫師會先針對咬肌肥大或脂肪太多等問題進行改善，如果是咬肌肥大，只要注射肉毒桿菌素，大約二週到一個月左右，咬肌就會縮小，變得比較V形臉。若是臉頰脂肪太多（俗稱嬰兒肥）或是中臉部脂肪往下臉部位移，則可以注射消脂針，它是用30號極細針頭注射在皮下脂肪層，使脂肪分解並代謝掉，通常臉部注射2-3次後，局部脂肪會消失很多。

消脂針在國內是一種新上市的產品，適應症主要是用來治療雙下巴，但是注射在臉頰消脂一樣有效。在歐美國家有許多臨床使用報告證實其有效性及安全性，不過消脂針在注射完3-7天內，注射部位會有較明顯腫大的缺點。另外，針對下巴太短問題，則可以在下巴注射玻尿酸或是膠原蛋白填充劑使下巴變長，在視覺上就會呈現V形臉。

光電及線材強化臉部拉提效果　注射填充劑改善凹陷下垂

曾漢棋醫師補充，若是求診者同時有皮膚鬆弛下垂的問題，程度較輕者可以做電波或音波拉提治療，程度較重者則建議做埋線拉提。國內近幾年有許多新的線材上市，不僅材質與過去不同，口徑也較粗，拉提力量更強，對臉部拉提的效果比以往更好。

若求診者同時有臉部凹陷合併鬆弛下垂，此時可以考慮使用3D聚左旋乳酸注射，達到填補凹陷及拉提皮膚雙重效果。不過3D聚左旋乳酸需要注射3次，每次使用1-2瓶，效果才會明顯，一個療程三次，結束後可以維持二年。不過，由於3D聚左旋乳酸不是填充劑，是一種皮膚膠原蛋白增生刺激物，對年紀大的人而言，增生效果就可能比較不明顯。