不是只有發燒要就醫！孩子出現3大狀況，必須就醫檢查

文／李藹芬　採訪諮詢／輔大醫院兒童急診主任王聖儒　圖片提供／Shutterstock

多數父母以發燒認定孩子需要就醫，但其實孩子的不舒服還有其他徵狀，需要父母從旁觀察與留意，尤其是還不會講話的寶寶，更有賴父母對於「異常」抱持相當的敏感度，避免因疏忽而延誤就醫，讓孩子承受更多的痛苦。

或許因為有溫度計可測量寶寶的體溫，所以，父母對於發燒總是有相當的敏感度，一旦量到38°C的體溫，就緊張不已，即使在半夜，也會抱著孩子往醫院急診室衝，深怕孩子的病況嚴重。

不過，孩子生病只有發燒的症狀嗎？輔大醫院兒童急診主任王聖儒表示，答案當然是否定的！

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狀況1．長時間異常哭鬧

王聖儒醫師指出，「父母對於異常的哭鬧應提高警覺！正常狀況下，寶寶的哭泣應該在1～2小時內被安撫，如果把寶寶餵飽了、尿布也換了，寶寶仍持續哭鬧超過3小時的話，請務必送醫檢查」。

對於只有異常哭鬧的孩子，王聖儒醫師強調，「檢查時，最重要的就是把孩子身上的衣服、尿布都要解開，連手套、腳套都要脫下，全身從上到下，由正面到背面，都要仔細地檢查一遍。確認全部都沒有問題時，才會懷疑可能是腸絞痛所致」。他說，有一次解開孩子的尿布後，看到尿布上有血漬，檢查發現肛門周圍都有裂傷，細究之下，原來是硬大便卡住肛門口造成的。

狀況2．突然的異常

王聖儒醫師指出，「若孩子突然與平常不一樣，也是父母所要小心的狀況」。例如：食欲不錯的孩子突然吃不下、平日排便正常卻突然好幾天不排便，他解釋，「最近流行的諾羅病毒腸胃炎，有些孩子初期的症狀之一就是食欲不佳；有些小朋友哭鬧合併肚子很脹或嘔吐，可能是因先前為治療腸胃炎而服用止瀉藥（如：Imodium），抑制了腸胃蠕動，氣排出不來，當X光一照，明顯看到脹氣，這種狀況叫做「麻痺性腸阻塞」」。

若是感冒後，退燒了，但活力依然不好，且合併胸痛、呼吸喘、心跳過快、頭暈、無力或肚子痛的症狀，就要很小心是心肌炎！此外，如果感冒的症狀持續幾天後，突然下肢無力無法下床，可能要擔心是腸病毒D68型感染，造成急性無力脊髓炎（單個或多個肢體突然發生無力性麻痺的症狀）。

此外，父母對孩子吃多吃少很敏感，只要吃不多，往往很擔心是否病了？王聖儒醫師表示，「為了更客觀了解孩子是否真的吃很少，會問父母：平常一餐的奶量、副食品吃多少，兩相比較才能確定是否真的如父母所言『吃很少』，客觀來看：連續兩三餐或一天都吃不多，才符合『吃很少』的意義，以避免大小餐的狀況」。

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