健康醫療網/記者吳儀文報導

哪些因素會影響植物人甦醒?甦醒後又要如何避免退化的問題?財團法人創世社會福利基金會社工黃承勇、許心馨一一解答。

當身邊的親友因為疾病、意外等不幸成為植物人時,最期盼的就是有一天患者能夠甦醒過來,但植物人甦醒案例並不多,甦醒後還有可能會再度退化成植物人狀態。

哪些因素會影響植物人甦醒?甦醒後又要如何避免退化的問題?財團法人創世社會福利基金會社工黃承勇、許心馨一一解答。

如何判斷植物人「甦醒」? 哪些因素會影響甦醒?

植物人有呼吸、心跳等生命徵象,雖然沒有意識、無法活動,但若獲得良好照顧可以維持生命,甚至可能甦醒過來。不過,所謂的「甦醒」是什麼?什麼樣的狀態才算是甦醒呢?

許心馨社工表示,國外會使用醫療儀器偵測腦波來了解患者的狀態,因為有時患者甦醒了,但肢體受限嚴重沒有太明顯的表現,不過台灣在這部分並沒有太多的琢磨,對機構而言,個案如果有意識即使無法活動、意識混淆,都算是甦醒的案例。

從植物人狀態醒過來的個案其實相當少,而且甦醒的原因很難判斷。黃承勇、許心馨社工提到,目前只能從背後因素去推估,像患者變成植物人的年齡、原因,以及環境、營養狀況等,都有可能影響個案甦醒。

年紀較輕的個案,康復得較快、較好,甦醒的機會也較大。而不同的造因也有可能會影響植物人甦醒,許心馨社工指出,車禍、中風等都有可能使人變成植物人,但大部分甦醒的案例以車禍因素為多,中風、疾病的甦醒案例相較之下較少。

而環境、營養狀況也有可能會影響甦醒,許心馨社工分享到,過去曾有個案在家中照顧,當時評估個案意識狀態,發現個案對疼痛刺激完全沒有反應,但進入機構照顧後沒幾個月,眼睛開始會追視,甚至會想伸手拿東西。

經過社工評估後發現,這名個案在家中照顧時刺激較少,再加上有營養不足的問題,才導致精神狀態不佳,黃承勇社工表示,在照顧上,環境的刺激、飲食狀況都有可能影響個案意識甦醒,或是影響個案甦醒後的表現反應。

甦醒後就能立即正常生活? 不!「這些」還可能導致退化

植物人甦醒個案少,許多人將甦醒稱為「奇蹟」,但奇蹟降臨後,其實沒辦法立刻回歸正常生活,患者長期臥床再加上後遺症影響,需要進行許多復健、訓練。此外,黃承勇社工指出,每個個案情況不同,能恢復到什麼程度也很難有一定的答案。

而個案的個人意願、心理因素等也都有可能影響復建效果,許心馨社工提到,有個案甦醒後返家,家人積極照顧,每天帶個案去醫院復建,但因為復健過程太辛苦,決定暫停復建,當社工再前往家中關懷時發現,不到一年的時間這名個案又退化成植物人的狀態。

甦醒後積極復健才能避免退化,此外,甦醒後的患者若是出現退化情形,也有可能是因為又發生小中風導致的,許心馨社工提醒,如果患者意識狀態、功能退化,應前往醫院重新評估,進一步就醫、檢查才是最重要的。

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原文出處:【失能照護】「這些」可能影響植物人甦醒 甦醒後還要注意!應避免再退化成植物人