健康醫療網/記者鄭宜芬報導

有些人看起來瘦,脫掉衣服後卻有個圓滾滾的大肚腩;或者體重、BMI量起來都標準,但肌肉量卻過低、體脂肪過高,這類的體型就是俗稱的「瘦胖子」。

你聽過「瘦胖子」嗎?國泰綜合醫院老人醫學科主任黃柏堯說明,大家都知道肥胖不健康,但其實「瘦也不一定代表健康」,有些人看起來瘦,脫掉衣服後卻有個圓滾滾的大肚腩;或者體重、BMI量起來都標準,但肌肉量卻過低、體脂肪過高,這類的體型,醫學上稱作metabolically obese normal-weight (MONW), 或正常體重肥胖 (normal weight obesity),也就是俗稱的「瘦胖子」(skinny fat)。

《美國醫學會雜誌》於2012年發表一篇研究表示,近四分之一的瘦子患有糖尿病前期。更驚人的發現是,一個被診斷患有糖尿病的瘦胖子,比被診斷患有糖尿病肥胖者,死亡風險高出兩倍。 為什麼明明體重都標準,體脂肪卻降不下來?

罪魁禍首在於「胰島素失衡」,由於胰島素負責調節血糖,會把血液中多餘的糖儲存為脂肪,若胰島素長期過高,就會引發代謝及荷爾蒙的變化,導致慢性發炎及肌肉流失,進一步加劇糖尿病前期或糖尿病的惡性循環,無論是胖或瘦。

定期追蹤血液及血壓

因此,黃柏堯建議,民眾若有糖尿病及早發型心臟病的家族史,即使本身沒有肥胖,仍應定期追蹤以下的常規血液檢查及定時量血壓:

1. 空腹血糖(理想:低於 90 mg/dl)

2. 三酸甘油酯(理想:低於 100 mg/dl) 3. HDL 高密度膽固醇(理想:大於 60 mg/dl)

4 血壓(理想:低於 120/80)

最後,瘦胖子要如何避免糖尿病上身呢?其實解方與處理肥胖一樣,就是降低慢性發炎、降低體脂肪、增加肌肉量。

  • 低GI飲食,且三餐都要有蛋白質。
  • 吃高品質好油,不吃精製加工植物油及反式脂肪。
  • 不喝含糖飲料,包含果汁。酒精類飲品每週不超過三杯。
  • 少碰精緻糖、精緻澱粉、罐頭、速食等加工食品。
  • 運動:有氧運動改善新陳代謝,重力訓練增加肌肉量。
  • 充足的睡眠:每晚7-8小時;並配合規律的就寢時間。
  • 營養補充品:綜合維他命、魚油,及維生素D3。

黃柏堯呼籲:「切記,瘦不等於健康!」隱形肥胖比體重過重更危險,定期追蹤自己的代謝指數,保持維持良好的飲食。

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原文出處:「瘦胖子」是什麼? 糖尿病死亡風險較肥胖者高2倍