文／劉敏涵　採訪諮詢／台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任 黃立民  參考資料／《台灣周產期醫學會訊》．衛福部疾病管制署．《高醫醫訊》

孕婦由於體內荷爾蒙變化，以及營養需求的改變，使得抵抗力下降，因而成為流感的高風險群。醫師聯合呼籲，最好的預防方式為接種疫苗。但許多孕媽媽會擔心接種疫苗的副作用並對胎兒造成影響，其實只要了解疫苗的性質、自身身體狀況，即使孕婦也能放心施打流感疫苗。

流感常見症狀

台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任黃立民表示，如果要判斷一人是否有得流感，可以觀察是否有以下三個典型的徵兆：發高燒、全身痠痛，以及產生腸胃道症狀。

普通感冒 VS. 流感

	流感	一般感冒
影響範圍	全身性	呼吸道局部症狀
症狀	呼吸道症狀、發高燒、肌肉痠痛、腹瀉、頭痛、疲倦	咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒
併發症	肺炎、腦炎、心肌炎等	急性中耳炎、急性鼻竇炎
病程	1～2周	2～5天
程度	較嚴重	較輕微
傳染途徑	飛沫傳染、接觸傳染	飛沫傳染、接觸傳染

參考資料／衛福部疾病管制署、《高醫醫訊》

 流感對孕婦、胎兒的影響

流感是呼吸道疾病中傳染力最強的病毒，衛生福利部疾病管制署指出，孕婦及未滿5歲的幼兒皆為罹患流感的高風險群，這是因為孕婦的免疫系統、心肺功能與常人不同，大大增加得到流感產生併發症、住院或死亡的風險，如果孕婦不幸得了流感，可能產生的影響包括讓子宮蠕動造成早產、胎兒體重變輕等。

預防流感的方法

在流感盛行的季節，少去公共場所、經常洗手，或出入人多之處可戴上口罩，能降低得到流感的機率。「但最好的流感預防方式，仍為施打疫苗。」黃立民主任指出，世界衛生組織（WHO）將孕婦列為流感疫苗第一優先接種對象，目前政府也已將孕婦納為公費流感疫苗接種對象。孕婦施打疫苗後，所產生的抗體，可以藉由臍帶進入胎盤，讓胎兒未出生時，就能獲得一些基本抵抗力。

施打疫苗的時機

如果孕婦要施打流感疫苗，在第二孕期後段，到第三孕期中段之間施打疫苗能產生最好的效果，因寶寶能獲取的抗體較高，且由於未滿6個月的寶寶無法施打疫苗，恰好為孩子提供最好的保護力。但黃立民主任強調，施打疫苗仍應以季節為主要考量，因施打流感疫苗之後，還需要兩周以上的時間才能產生抗體，如果懷孕初期就碰上流感高峰期，也不應顧慮太多，儘快施打疫苗仍可以讓胎兒受到一定保護。他補充，家中若有6個月以下的寶寶，父母或主要照顧者，都應接種流感疫苗。

接種疫苗有副作用？

根據研究資料顯示，孕婦接種流感疫苗，一般來說，對其本身及胎兒均無特殊危險性，因此孕媽咪不用過度擔憂。但流感疫苗與其他疫苗或藥品相同，的確可能發生副作用，包括頭痛、肌肉痠痛等，一般會在發生後1～2天內自然恢復，但引起嚴重反應如立即性過敏反應等，發生的機率極低。黃立民主任指出，流感疫苗為一種死菌疫苗，作用方式為將死去的病原體片段接種到人體，讓人產生抗體，由於不會引起身體感染，因此相對上是非常安全、溫和的。「值得注意的是，施打疫苗的人要在相對健康的狀態。」他提到，如果孕婦有嚴重、尚未治癒的中重度疾病，如糖尿病、妊娠高血壓，或已知對疫苗的成分過敏、曾產生嚴重不良反應，如：呼吸困難，或者皮膚長水泡等則不適合施打。

※原文刊載於2018年11月號《媽媽寶寶》381期。

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