即使是基層診所,也能把糖尿病患的血糖控制得很好,只要及早就醫,積極就診,便能降低包括視網膜病變、神經病變、腎病變、腦中風、周邊血液循環阻塞等機率發生。
有位年近90的曾伯,從70歲確診為糖尿病患後,一路跟著高美燈醫師,從臺北榮民總醫院、亞東醫院,到彰基雲林分院…。曾伯感慨地說:「過去看糖尿病都要北上或到鄰近縣市的大型醫院就診,車程往返辛苦,子女們還得請一整天假陪同,很折磨人…。」直到這一年來,高美燈醫師返回西螺鎮執業,其「高美燈診所」加入國健署推動的「糖尿病共同照護網」,如今曾伯已在其診所就近看診,不僅方便,得到的照護也不輸大型醫院。
四師合一 全方位照護好貼心
高美燈醫師提及,政府積極推動的「糖尿病共同照護網」最大的好處是,糖尿病友的醫療品質變得更好。她以曾經任職醫學中心的經驗分享,「過去診所進行糖尿病治療時,醫師通常只負責開藥,沒有衛教管理的觀念,若到大型醫院就診,又難免耗時費力。」但經認證的共照網團隊制度,即使是基層診所,也能把糖尿病患的血糖控制得很好,只要及早就醫,積極就診,便能降低包括視網膜病變、神經病變、腎病變、腦中風、周邊血液循環阻塞等機率發生。
糖尿病共同照護網的治療模式,是強調對病友的全方位照護,不只有醫師,還加入營養師、糖尿病衛教師、甚至藥師,等於是四師合一的團隊,形成一個完整周到、針對不同病友個別需求的客製化管理,周全提供健康教育、指導飲食、規律運動等知識,今年更有一個全新「糖尿病,找共照」網站,邀請知名藝人天心擔任宣傳大使,只要輸入住家區域即可搜尋住家附近經政府認證的共照網診所,十分方便。高美燈醫師強調,「這種模式不僅可讓醫病關係變好,照護品質提升、也能很快地看到治療成效。」
及早介入胰島素治療 控制成效更好
當然,控制糖尿病,胰島素的介入時機也很重要。在診所診間,高美燈醫師會準備許多糖尿病所造成的併發症圖片為病友解說,只要病友一驗血,5分鐘內得知糖化血色素的數值後,她會利用紅綠燈的概念解釋;她說,「糖化血色素若在6.5-7之間為綠燈,可以飲食或運動控制,若在7.5-9之間則為橘燈,就要特別小心,8.5以上就要考慮進行胰島素治療,9以上屬紅燈區,一定要進行胰島素治療。」只要遵從醫囑,及早使用胰島素治療,就能得到很好的控制,也能有效降低死亡率與併發症的產生。
高美燈醫師提醒,糖尿病是隱形殺手,若控制得不好,很快就會進入洗腎階段,因此務必要定期追蹤回診,加上現在已有深入鄰里的糖尿病共同照護網診所,只要進到「糖尿病,找共照」官網,便可得知確切的診所地點,提供病友完整的照護,成效不輸醫學中心,只要及早發現、早期治療,就能儘快地將糖友的情況穩定住,降低日後併發症的發生。
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https://health.businessweekly.com.tw/event/2018/diabetes
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