草根影響力新視野 文：ZERA Photo Credit: valelopardo @ pixabay by CC0 Public Domain

衛福部好一個酷吏機構，要馬兒肥又要馬兒不吃草，拿著鞭子猛抽公費醫師，在重啟公費生制度之後的新規定，畢業後要服務6年，如果違約的話要罰1500萬，被媒體批為奴隸醫生，今年9月入學的公費醫學生將適用這樣的制度，這個治絲愈棼的方式，將會有很大的後遺症，真的有待商榷。

為著因應2023年起人口老化醫療的需求激增，目前每年培育的1300名醫學生絕對不敷將來醫師人力的需求，於是福部重新規劃新的公費生制度，眾所皆知五大皆空，內、外、婦、兒、急診科原本就是缺乏，偏鄉醫師荒的問題更加嚴重。過去公費醫師服務期滿繼續留在偏鄉服務的比例3%左右，這樣的低的數字背後有很多值得探討的問題，衛福部的蛋頭頭官員就想出辦法來嚴格管控這些享受公費制度的醫學生，卻不思從根本的問題來解決偏鄉醫師荒的問題，為什麼服務期滿幾乎所有的人都跑光光?來看看這個前幾天的新聞報導，台東的公費醫師月薪4萬多，縣議員林參天表示「台東醫院3年內離職人潮近600人，台東留不住好的年輕的好醫生，醫事人力嚴重失血，台東醫療資源更是雪上加霜…」。人才是流動的，其他國家都有更好的待遇在向台灣的醫師招手，時間到了或是時機成熟他們沒有理由不走人。

衛福部個官爺們高居廟堂之上，都是具備醫療衛生的相關背景，理論實務都兼備，市井小民來野人獻曝有點班門弄斧，但是怎麼也想不通官員只會祭出棍子來鞭笞這些公費醫學生，不思如何改善醫療環境，幾年後這一套制度肯定會宣告失敗，很快的時間就會證明這樣的推論，但是這些被當作實習祭品的公費醫師和偏鄉的百姓何辜? 衛福部可否本著專業良知考慮以下3點:
1.重賞之下必有勇夫，這是再簡單不過的道理，希望公費醫生留在偏鄉6年或是更久，只要給他們幾倍的薪水他們絕對會考慮留在偏鄉，願意重新安排小孩教育和家庭生活的個人生涯規畫問題，至少滿足基本的待遇。

2.改善城鄉醫療資源落差，讓偏鄉也有好的設備，不要指望他們守著老舊的儀器，戴著聽診筒，奢望他們仁心仁術又有好的醫病關係。

3.留在偏鄉的醫師不是被貶到邊疆接受懲罰，應該每年有一段時間繼續接受醫學中心的在職訓練進修，受訓的時間可以併入專科訓練的計算。

衛福部不要以為政令宣導服務熱忱犧牲奉獻的精神，這樣就可以改變醫學生的思維，除非宗教團體辦的醫學院，有些想得醫療奉獻獎或是基於宗教熱忱的醫學院學生，願意抱著史懷哲的精神不計塵世待遇，一般的凡夫俗子就是要面對現實的問題。請問衛福部的官員是你或是你的小孩，你會心悅誠服的在高壓嚴控的制度下去照顧病人搶救生命嗎？為什麼只想到拿棍子打人，不要思想改善偏鄉的環境待遇。

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