DrP看時事：美國新手媽媽死亡率創新高

草根影響力新視野 Dr. Phoebe 　　

美國看似先進，很多地方卻讓人覺得落後，比如在生小孩這檔事上。

WHO統計指出，美國是高收入國家中生小孩最危險的地方，擁有比起其他先進國家更高的產後死亡率，每10萬名新生兒就有33名媽媽喪生，比敘利亞和烏茲別克死亡率還高（題外話，同樣比例挪威是1.7名、英國和加拿大分別是8名）。在美國有五分之一新手媽媽都在孕期間或產後飽受焦慮症痛苦。而國家衛生統計中心指出，不同於其他國家都有下降趨勢，美國新手媽媽死亡率自1965年起到今年創下新高。

華爾街日報報導，新手媽媽的高死亡率有諸多原因。其中一大因素來自美國醫療體系的過度壁壘分明，比如神經科醫師只能問診開藥在專科範圍內，如果請他診斷心臟或腹瀉問題通常會被拒絕。乍看之下是術業有專攻，但另一面的問題就是病人有時像皮球被踢來踢去，誰也不想擔責。

CDC在去年公布，心理健康問題是新手媽媽死亡率的最大因素，自殺和藥物過量就佔據四分之一的死亡案例。而有高達80%的新手媽媽死亡案例是可以避免的。對新手媽媽來說，婦產科醫師覺得只負責到把孩子生出來，確認傷口癒合完全就好。小兒科醫師則只關注寶寶健康。就算是新手媽媽真的想要求助找心理醫師、社工、或是諮商師，可能保險不一定支付，我就聽過心理醫師諮詢費用十五分鐘$500美元的案例。另一方面這些人未必熟悉對如何給予新手媽媽協助。更別提諮商師社工在美國有短缺問題，自疫情後，等待時間也越來越長。

圖片取自:(示意圖123rf)

北卡大學醫學院的最新調查顯示，雖說科學家不確定產後憂鬱的確切原因，很多時候都和賀爾蒙的大幅擺動有關。美國目前僅有三間醫院專門來調理產後心理健康，外加三十間診所，這數量對碩大的美國來說還是不足夠。目前FDA將推出專攻產後憂鬱的藥物Zurzuvae，希望能帶給新手媽媽一些實質幫助。

美國文化中並不提倡坐月子或好好休息，四分之一的新手媽媽在產後兩週就回去上班。雪上加霜的是，美國提供產假的公司在最近這幾年從53%下降至35%。無論是生小孩還是產後復原，都要求新手媽媽秉持獨立自主美式精神。但其實新手媽媽跟寶寶一樣需要被重視，尤其新生兒時期相對孤單。一個社會能支持新手媽媽的復原，也才能幫助她們在未來更加健康的面對各種育兒難處與困境。

最後放上產後憂鬱可能遇到的症狀（取自Mayo Clinic資料），如：焦慮恐慌、難以照顧寶寶、想遠離家人朋友、難過無助、易怒或極度憤怒、害怕自己不是好媽媽、感到丟臉內疚或不夠好、過度哭泣、降低專注力、難以入睡或過度嗜睡、食慾問題、想傷害寶寶或自己等等。若上述現象在兩週內沒消除，還有越發嚴重的傾向，請盡速就醫或尋求幫助。擁有上述症狀不是任何人的錯，而是身體發出警訊告知你需要求助。我個人也曾經歷過產後憂鬱和嚴重憤怒的情緒，也成為我接受諮商的契機，幫助我慢慢恢復，成為更加健康的自己。

這篇獻給在產後憂鬱症拔河中的女性，想告訴你，你不孤單，也值得被重視。

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