50多歲陳先生平時無抽菸與飲酒習慣，僅偶爾出現便祕，某日突發下腹劇烈疼痛，原以為盲腸炎而掛急診。經電腦斷層與大腸鏡檢查，發現腸道內腫瘤造成阻塞並侵犯周邊淋巴，確診大腸癌第三期。臺北市立萬芳醫院大腸直腸科李營東醫師指出，多數大腸癌患者早期幾乎無明顯症狀，輕忽日常排便異常恐錯失介入時機。

腫瘤變大恐引發劇烈腹痛　大腸癌年輕化需警覺

陳先生對自身病情感到困惑，不解為何平時僅便祕卻發展至晚期。李營東醫師解釋，早期大腸癌即便出現便祕、腹瀉或腹脹，極易被誤認為一般腸胃問題。當腫瘤持續增大使腸道變窄，可能引發出血或腸道阻塞，進而產生劇烈腹痛等警訊，此時病情多已發展至中晚期。李營東醫師進一步表示，大腸癌發病年齡有下滑趨勢，中壯年族群同樣需提高對腸道健康的關注度。

醫師盤點排便異常警訊　大便變細逾兩週應盡速就醫

針對日常症狀觀察，李營東醫師提醒，若以下排便習慣或全身異常狀況持續超過兩星期未改善，不宜自行觀察，應盡速至大腸直腸科或腸胃科檢查：

• 持續便祕、腹瀉或兩者交替出現。
• 糞便帶有鮮紅、暗紅色血絲或黏液。
• 便條突然變細等糞便型態改變。
• 不明原因貧血或慢性疲倦。
• 未刻意減重卻出現體重明顯下降。

機械手臂手術輔助精細剝離　治療方式需依腫瘤評估

陳先生確診後接受達文西機械手臂手術，初期恢復平穩，後續依療程進行化學治療。李營東醫師說明，機械手臂手術提供，放大三維立體視野與靈活器械操作，有助醫師辨識骨盆腔深處微血管與神經，於狹窄空間進行精細組織剝離。與傳統開腹手術相比，觀察到傷口較小且術後疼痛程度較輕。實際治療方式須依腫瘤位置、患者身體狀況個別評估。

腸癌多由息肉演變而來　醫師籲符合資格者定期檢查

針對預防對策，李營東醫師強調，大腸癌生長速度較慢，多數由腺瘤性息肉經多年演變而成，在息肉階段及早發現並切除是防範關鍵。他提醒，目前政府提供特定年齡及具家族史民眾公費糞便潛血檢查，符合資格者應善用資源定期篩檢；若具大腸癌家族史或察覺排便異常，更應及早尋求醫療協助，透過早期發現與介入，降低大腸癌對日常健康的影響。