草根影響力新視野  鍾方

傳了一則「可樂溶掉結石」的醫學訊息給珍妮佛，她馬上回覆了：「不可思議！可樂可以溶掉結石欸！一定跟Allen說，他一定很有感！」

你知道嗎？尿道、腸胃都會長結石

珍妮佛的先生Allen曾經有尿路結石的毛病，最初發現尿道有一顆小於0.5公分結石，醫師囑咐平常要多喝水，約喝2000至3000毫升，追蹤觀察1～2個月，能夠自然排出最好。一天半夜劇痛不已，急診就醫檢查後出現尿路感染症狀，於是安排體外震波碎石術，順利將碎石排出，所以對結石議題很有感。

珍妮佛看到的這則醫學訊息，來自大林慈濟醫院腸胃內科，有一位高齡86歲高齡的共病患者，除了有中風導致偏癱症狀，還是失智老人、慢性阻塞性肺病患者，行動與腸胃蠕動能力相對較弱，最近持續三個月出現腹脹、噁心與食慾不振的症狀，體重掉了3公斤，於是前往大林慈濟醫院腸胃內科就醫，曾志偉醫師經過Ｘ光與電腦斷層掃描，發現胃裡有一顆異物，再經胃鏡檢查證實，是一顆45公分的「植糞石」，已將胃壁磨出潰瘍，並伴隨出血。

珍妮佛看著訊息，邊回覆：「訊息裡面提到的是『胃裡面的植糞石』，Allen是尿路結石，應該不太一樣，原來胃也會有結石，以前我都不知道。」

高齡阿公胃裡面的石頭究竟從何而來？曾志偉醫師追問病史後發現，原來阿公特別愛吃破布子與柿子，這是他從小吃到大的食物，也是雲嘉地區常見食材，因為富含植物纖維，在腸胃蠕動較差的長者胃中容易結成一團，最終成為難以消化的植糞石。

珍妮佛、Allen就醫期間，不僅會請益醫師，也常上網查搜尋相關知識，知道尿路結石發生在泌尿系統，是礦物質結晶堆積而成，但他們不知道的是，腸胃裡面也會發生植糞石，所以很興趣。

圖片取自：（ 示意圖123RF　）

腸胃不好又愛蔬果裹腹，當心長結石

站在醫學保健角度，相針對「多肉少蔬菜、水果」的族群，醫師、營養師都會呼籲要多吃富含膳食纖維的食物，一般人也認為高齡族群經常食用膳食纖維豐富的蔬菜、水果（如芹菜、南瓜、葡萄皮、梅乾、葡萄乾等），有益健康，但是一般民眾不知道的是，對於咀嚼功能不佳、腸蠕動較差、糖尿病、曾接受過胃腸道手術的高危險群，若年紀又稍長者，由於腸道無法分解膳食纖維，若攝取過多纖維，水分又補充不足，食物殘渣便容易卡在胃部或小腸逐漸累積成植糞石，持續對該部位組織進行干擾，最終引發嚴重的病情。

珍妮佛更感興趣的是高齡阿公的治療，不是他們夫妻倆熟悉的體外震波碎石術，而是用可樂進行溶解治療，才會直呼「不可思議！」

考量高齡病人治療風險，可樂變成治療處方

曾志偉醫師考量阿公86歲，傳統開刀手術風險較高，靈機一動，決定採用微創、低成本，同時用含有碳酸氫鈉成分的「可樂」的治療措施，終將植糞石溶解。醫療團隊透過內視鏡，將一罐250cc的可樂直接注入這顆糞石中，當下即能看見石頭表面冒出二氧化碳泡泡，產生崩解狀態。幾天後透過胃鏡檢查，石頭已經完全融化消失。

曾醫師解釋，可樂的pH值約為2.6，含有碳酸與磷酸，具有加強胃酸對纖維的消化能力，此外可樂釋放出的二氧化碳氣泡能夠滲透進糞石纖維的間隙，具有從內部產生物理性壓力，最終導致結構崩解。可樂中含有的碳酸氫鈉成分，有黏液溶解作用，可以進一步軟化纖維團塊。

珍妮佛懂了曾志偉的醫德，就是讓病人在最少痛苦中重獲健康，貼了一張「愛心」貼圖，表達她的認同。