健康醫療網/記者吳儀文報導

雅丰診所整形外科醫師周宏璋說明急性傷口處理SOP,帶民眾掌握傷口及疤痕保養的撇步

擦傷、割傷等生活中常見的大小傷口,看似簡單但若處理不當可能會延長癒合時間、留下難看的疤痕,甚至造成感染等嚴重問題。哪些因素可能會影響傷口癒合?面對這些急性傷口,怎麼做才能避免留下難看的疤痕呢?雅丰診所整形外科醫師周宏璋說明急性傷口處理SOP,帶民眾掌握傷口及疤痕保養的撇步。

急性傷口、慢性傷口有何不同? 哪些屬於急性傷口?

傷口又可分為急性、慢性傷口。周宏璋醫師說明,慢性傷口可分為動脈型、靜脈型、神經型等3種,這些傷口都是慢慢形成的,但所謂的「急性傷口」指的是急性受傷所導致的傷口,像是被火燒傷、被玻璃割傷、被刀劃傷、跌倒擦傷等平時常見的意外傷口,甚至手術傷口都算是急性傷口。

急性傷口有4基本處理步驟 縫合共有3種方法

有些民眾受傷時可能會覺得傷口小不嚴重不需要進一步處理,但周宏璋醫師建議,若有受傷還是都應前往醫療院所評估、處置比較保險,因為有些傷口可能需要打破傷風疫苗,有些則是外表看起來不嚴重但內部可能有肌腱、血管斷裂或骨頭、內臟損傷等,這都需要經過醫師檢查、評估並做適當的處置。

醫師會根據不同的傷口給予相對應的處置,周宏璋醫師表示,針對割傷、撕裂傷等急性傷口,一般來說基本的處理步驟包含:

  • 清潔

  • 消毒

  • 評估是否需縫合

  • 包紮

在縫合的部分,周宏璋醫師提到,目前有縫(縫線)、釘(釘書針)、膠(組織膠)等3種方法,能固定傷口避免裂開、促進癒合,若使用縫線、釘書針事後需要拆線、拆針,但組織膠不用,如果外層不想要有縫合的傷口可以考慮用組織膠黏。

不過周宏璋醫師強調,組織膠的黏著力、固定力相較之下較弱,若傷口太大、太深、張力太大還是需要用縫的,像傷口位在關節處、嘴唇等常會活動的地方就不太適合使用,它較適合淺層傷口,若傷口沒有很深或是像小孩子害怕打麻醉縫傷口、較難配合縫合的患者等,就蠻適合使用組織膠固定。

疤痕與受傷嚴重度有關 處置、保養不好也會有影響

而受傷後許多人都會擔心疤痕問題,若不想留下難看的疤痕民眾該怎麼做呢?周宏璋醫師表示,傷口疤痕漂不漂亮最主要是與受傷的嚴重程度有關,另外也會跟醫師的處置、病人的保養有關。

在處置方面,周宏璋醫師提到,疤痕漂不漂亮有時與縫合縫得漂不漂亮、黏得平不平有關,如果想要獲得更好的縫合技術讓疤痕更漂亮,建議可以找整形外科醫師縫,不過整形外科醫師通常都沒有值班急診,所以如果想讓疤痕更漂亮,可以到醫美診所、整形外科診所求診。

至於保養則包括傷口保養、疤痕保養。周宏璋醫師表示,傷口保養就是要注意乾淨、清潔、勿擾動,讓傷口好好休息、固定,不要亂動、亂抓、亂揉,這樣傷口才會漂亮,而疤痕保養一般需要做到以下4點:

  • 防曬:避免疤痕反黑。

  • 保濕:若皮膚皮脂腺受傷無法分泌油脂,可能會使傷口容易裂開,建議擦乳液保濕。

  • 固定:勿亂揉、亂動。

  • 壓迫:使用彈性襪、疤痕貼片等。

另外,周宏璋醫師提到,飲食部份也要注意,避免芹菜、九層塔等光過敏食物以免疤痕反黑,而且要均衡飲食,因為吃不好、睡不好也會影響傷口癒合,此外回診也很重要,經過醫師處置後2-3天建議可再回診檢查一次,若返家後發現傷口有任何異狀也應回診做進一步檢查。

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原文出處:擦傷、割傷該怎麼辦? 急性傷口處理方法一次看!