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文/Tiffany 採訪諮詢/黃建榮婦產科診所暨臺北試管嬰兒中心副院長黃珽琦
人工生殖分為人工授精和試管嬰兒,黃建榮婦產科診所暨臺北試管嬰兒中心副院長黃珽琦提醒,除了遵循醫師的建議,身旁家人給予的支持更是重要,夫妻雙方隨時互相關懷,才能讓不孕之路走得順利、舒適。
想治療不孕,最重要的是找出原因,對症下藥。建議夫妻應同時求醫,當夫妻前來諮詢,醫師會分別進行檢查,再跟據個案的情況,來制定適合的人工生殖方案。
人工生殖方式.人工授精(Intrauterine insemination)
人工授精屬於體內受精,由女性先吃口服排卵藥或者加打排卵針,當卵泡夠大時,再施打破卵針,由醫師將男性的精蟲洗滌濃縮後,注入子宮腔頂端,接近輸卵管入口,幫助大量精子游進輸卵管內,提高與卵子的結合率。
黃珽琦醫師提到,人工授精的適應症為不明原因的不孕、精蟲數太少或活動力不佳、性功能障礙等輕微至中度的男性不孕,女性有輕微的子宮內異位症、巧克力囊腫、多囊性卵巢症候群等。
人工授精進行步驟如下:
1.進入療程:月經第一至第五天,女性回診開始進行療程,服用排卵藥,視情況搭配排卵針的施打,誘導卵泡長大。
2.施打破卵針:定期回診照超音波,監測濾泡成長,同時抽血檢查,當濾泡夠成熟、夠大顆,即可施打破卵針,36小時後將排卵。
3.男性取精:排卵後的24~36小時進行人工授精。男性於授精當天取精,運用儀器將精液濃縮。
4.授精完成:像是進行內診一樣,在超音波的指引下,由醫師利用導管將濃縮後的精液從女性陰道放入子宮內。過程不需要麻醉,進行後女性休息15~30分鐘,之後,維持日常生活即可,約14天後可驗孕。
人工生殖方式.試管嬰兒(In Vitro Fertilization)
試管嬰兒則屬於體外受精,一樣先由女性注射排卵針,誘發大量卵子,待之成熟後,再施打破卵針,由醫師將卵子從女性體內取出,進而讓卵子與精子在試管中結合,接著再把受精卵放入女性子宮內。
與人工授精相比,試管嬰兒的過程較為複雜,所需花費也會比較高,黃珽琦醫師建議,像是經歷人工授精2~3次皆失敗、女性雙側輸卵管阻塞,或是男性精蟲數過低、女性高齡或卵巢功能衰退等,經醫師評估後的夫妻較適合進行此方式。
試管嬰兒進行步驟如下:
1.啟動療程:月經來的第二至三天看診,抽血檢查基礎荷爾蒙數值,進行陰道超音波,檢查基礎濾泡。依個人狀況,排卵針平均施打9~12天,誘發卵泡生長。
2.濾泡追蹤:排卵針施打過程中,須定期回診,次數約3~5次不等,每次回診,以抽血觀察荷爾蒙指數變化,並用陰道超音波進行濾泡追蹤,視效果調整用藥。
3.取卵手術:取卵前兩天,施打破卵針,約在月經第14~16天進行取卵手術,男性須禁慾3~5天,於取卵當天取精,於當天完成體外受精。
4.胚胎植入:受精卵會在胚胎箱培養2~5天後,植進女性子宮,接著,醫師會給予黃體素,提供子宮足夠養分,有助於胚胎著床,植入後約10~14天可進行驗孕。
人工授精v.s.試管嬰兒
※原文刊載於2024年05月號《媽媽寶寶》447期。
※原文連結
https://www.mombaby.com.tw/articles/9930068
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