文╱李藹芬  採訪諮詢╱台北長庚醫院兒童內科主任程劭文

雖然在寶寶出生後,媽媽未必選擇親子同室,而是讓寶寶待在嬰兒室,睡在一張張的小床上!不過,有的寶寶卻必須「升級」睡保溫箱,暫時無法被爸爸媽媽好好抱在懷中,這麼做,主要是為了要幫助寶寶維持穩定的溫度與生命徵象!   

父母無不滿心期待寶寶的出生,在輕擁入懷的瞬間,確切體認到自己已是為人父母了。然而,不是所有的寶寶都能順利讓父母這麼抱著,有的寶寶必須在保溫箱待上一段時間,暫時無緣在爸媽的懷中安睡。

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早產兒維持體溫能力不佳

最常需要睡保溫箱的就是早產兒!睡保溫箱的理由是因為體重不足?或是要維持體溫?台北長庚醫院兒童內科主任程劭文指出,「由於寶寶的體溫調整機能與汗腺發育尚未健全,容易受到外在環境的溫度影響,因此,必須特別注意保溫。

尤其是小於34週的早產兒,維持體溫的能力不佳,必須放在保溫箱維持體溫穩定,以降低身體對氧氣的需求與保持最低的新陳代謝率,避免產生併發症」。

她強調,維持體溫對新生兒非常重要!「人體處於低溫狀態時,身體功能會罷工」,新生兒低體溫的話,易誘發腦出血、肺出血、新生兒低血糖、酸血症等併發症。

當然,週數愈小的早產兒,體重愈輕,需要愈高的環境溫度,「保溫箱正是提供一個恆定溫度與濕度的環境,幫助寶寶維持正常體溫,以啟動自身的身體功能正常運作」。

另外,保暖之外,寶寶的呼吸狀況有異常時,需要提供氧氣協助呼吸,程劭文醫師表示,「保溫箱如同密閉的空間,可維持穩定的氧氣濃度」。

她進一步指出,每個早產兒的狀況不一樣,需要的氧氣濃度也不盡相同,「因疾病需求的氧氣濃度較高,為降低併發視網膜病變,必須精準給予氧氣的濃度」。

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誰要睡保溫箱?何時可出保溫箱?

大家多存有「早產兒要睡保溫箱」的觀念,沒錯!但程劭文醫師指出,小於35週的早產兒都需要保溫箱的照護,但不是早產兒也有需要睡保溫箱的情況,「子宮內生長遲滯的寶寶,即使38週,但出生體重不足2,000公克,因皮下脂肪的厚度較少,無法自主維持恆溫的狀態,容易出現體溫流失的情況,也需要睡在保溫箱」。

另外,寶寶若是有病理性黃疸,需要照光,或是吸入性肺部感染,甚至有其他嚴重疾病時,都會放在保溫箱中照顧並接受治療。

程劭文醫師指出,「臨床上,即使是體重不超過3,500公克的足月兒,也會在出生後的前4小時,睡在保溫箱內,一方面維持體溫,二方面觀察生命徵象」。

至於寶寶何時可離開保溫箱?她表示,「各家醫院的標準不盡相同,考量不少產婦去產後護理之家坐月子,業者收嬰兒入住的體重為2,200公克,通常會配合這個標準,方便後續由產後護理之家接手寶寶的照顧。否則體重不足的孩子容易因張力低,而使得喝奶困難,增加照顧上的難度」。

※原文刊載於2024年01月號《媽媽寶寶》443期。

※原文連結 https://www.mombaby.com.tw/articles/9929074

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