健康醫療網/記者黃俐綺報導

新一代「拓樸異構酶抑制劑」藥物問世,讓胰臟癌患者有了新的希望。

一位63歲退休主婦,去年因食慾不振、體重驟降,就醫竟發現罹患「胰臟癌」晚期,同時癌細胞已轉移至肺部,後續透過第一線的多重化學藥物治療,期間病情穩定;但隨著一線抗藥性增加,數月後病情突然惡化,一度讓病人與家屬不知所措,所幸經過醫師建議,透過新一代微脂體劑型「拓樸異構酶抑制劑」藥物搭配其他化療,順利續命至今。

胰臟癌檢查不易、惡性高 確診中晚期居多

林口長庚醫院腫瘤科醫師黃文冠表示,大部分胰臟癌病患確診時,病情往往都相當棘手,因為胰臟屬狹長型,又位於上腹腔深處,附近有大量血管及淋巴,同時被其他臟器遮住,檢查十分不易;加上胰臟癌細胞分化不良、易複製的特性,讓疾病惡性高,治療上也顯得困難,導致預後不佳。
黃文冠醫師說明,根據統計,胰臟癌可以手術的比例約20%,對於無法手術的轉移性胰臟癌的病患,通常以全身性的化學治療控制、避免惡化;局部腫瘤則會視病況,建議以化療、電療嘗試縮小腫瘤,爭取後續可開刀的機會,提升存活率。

傳統與一線藥物有其限制 患者盼藥物新契機

過去傳統化療會以單一藥物為主,但近年的第一線標準治療,可考量患者體力與意願,透過多重化療藥物組合,控制疾病惡化。黃文冠醫師進一步提到,雖然第一線多重藥物組合有其療效,但患者對於藥物的反應及耐受性不盡相同,當無法承受副作用或是藥物失去療效時,過去也往往面臨無藥可用的窘境。

林口長庚醫院腫瘤科醫師黃文冠

▲林口長庚醫院腫瘤科醫師黃文冠

第二線藥物新機轉! 微脂體包覆通透性高、降低副作用

黃文冠醫師解釋,隨醫療進展,新一代「拓樸異構酶抑制劑」藥物問世,臨床試驗結果顯示,搭配其他化療藥物,用於第一線藥物失敗時使用,無惡化存活時間超過3個月、整體存活率也逾6個月,讓胰臟癌患者有了新的希望。
台灣已於2015年取得衛福部藥證並很快的在後續通過健保給付,另外歐美也將此藥物的第二線治療,放進新版的胰臟癌標準治療準則,期盼讓患者多一線生機。另外由於藥物機轉特殊,透過微脂體包覆,增加藥物通透性,可減少毒性、降低副作用,患者也能減輕用藥不適。

控制惡化、不被疾病控制 積極治療保「生」機

醫師最後提醒,雖然胰臟癌俗稱「癌王」,因為症狀不明顯,確診大多已中晚期,讓民眾聞之色變,但醫學持續進步,已有很多新的治療選擇,副作用相較過去也有更多藥物可緩解,建議患者不要放棄,應該積極接受治療控制疾病,不要被疾病控制,把握治療時機,將可控制病情且擁有良好的生活品質。

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原文出處:中年婦胰臟癌晚期 「二線藥」新機轉助治療好轉!