一名20歲的女大學生，於日前施打新冠疫苗時，意外被醫師察覺她頸部腫大，進一步就醫進行超音波及切片檢查，竟發現頸部兩側有2公分大的甲狀腺腫瘤，且已轉移淋巴，確診為甲狀腺癌第1期。

正值青春活力且愛漂亮的她，起初擔心手術後脖子的疤痕影響美觀，所幸，經醫師建議採取經口微創手術，順利摘除甲狀腺及清除淋巴結，術後恢復快、外觀也沒有任何變化，回到學校後同學也沒有發現她曾開過刀，日常生活完全不受影響，讓她對於治療非常滿意。

甲狀腺疾病好發女性

高雄長庚醫院一般外科主治醫師詹宜嘉指出，甲狀腺為維持人體運作的必要構造，位於下頸部，主要功能為掌管新陳代謝，國人常見的甲狀腺疾病為甲狀腺機能亢進及甲狀腺結節，前者盛行率約千分之一、後者約3~4成。

詹宜嘉醫師表示，甲狀腺機能亢進好發於20~50歲的女性，女性發生率是男性的5倍之多，常見症狀有吃多卻體重減輕、容易拉肚子、心悸、手抖、失眠、月經失調等，通常以藥物治療為主；若是藥物反應不佳，出現肝功能異常、藥物過敏等副作用，或有生育需求者，則建議進一步手術切除。

甲狀腺結節2情況　應手術治療

然而，甲狀腺結節同樣也好發於女性，詹宜嘉醫師說明，大部分甲狀腺結節為良性腫瘤，如果結節過大或懷疑有惡性的可能，就會建議手術治療。但是，傳統手術會在頸部留下一道疤痕，容易影響美觀。

微創手術是利用內視鏡或達文西機械手臂，由耳後、腋下或經口進行繞道手術，優點是傷口在肉眼下不易見、癒合快，且腫瘤清除率與傳統手術相當，適合要求美觀的愛美族群；不過也提醒，若患者頸部的腫瘤過大則不適用，因此，若發現頸部有異常腫大，應盡早到院檢查與治療。

甲狀腺緊鄰神經與器官　降低併發症很重要

甲狀腺周圍的血液循環豐富，又緊貼頸動脈、喉返神經，一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症，患者術後需要較長的復原時間；如果職業需長時間說話者，如老師、導遊、業務及服務業等，就得在家休養、頓失經濟來源。

所幸，目前已有手術輔助工具能有效降低甲狀腺手術的併發症。詹宜嘉醫師舉例，如組織凝集儀，大幅縮短患者的麻醉時間，同時有效減少術後出血、避免噁心嘔吐；而神經監測器則能保護聲帶，避免造成術後聲音沙啞，更是一大福音。

半數甲狀腺癌無症狀　高危險族群應主動檢查

甲狀腺癌名列國人十大癌症死因第7位，但半數的甲狀腺癌患者都沒有症狀。詹宜嘉醫師提醒，國人每3人就有1人有甲狀腺結節，尤其是女方直系親屬有家族史者，應特別留意；但男性也不能輕忽，建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外，如果容易變胖、新陳代謝差，卻找不出原因，有可能是甲狀腺異常，建議抽血檢查，及早發現、及早治療。

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