文.整理/謝佩妤 採訪諮詢/臺安醫院小兒科主治醫師陳萬德.兒童職能治療師吳宛蓁 參考資料/衛生福利部國民健康署網站

剛出生的寶寶,喝奶與睡眠時間不固定,且尚未能分辨白天、夜晚,新手爸媽必定會經歷一段混亂期,這時,多半想著寶寶若能建立規律作息,該有多好。的確,寶寶擁有良好的作息,不僅提升睡眠品質、讓生長與成長發展得更好,連帶讓爸媽也能睡得好,擁有好的精神給予有效照顧,寶寶的情緒也會較為穩定,而能建立良好循環。然而,要如何幫寶寶養成規律的作息呢?建議從寶寶滿3個月後再開始培養喔! 

許多爸媽常聽聞,從小就要訓練寶寶規律作息,才能養出好眠又好餵養的寶寶,但臺安醫院小兒科主治醫師陳萬德指出,其實這樣的天使寶可遇不可求,寶寶一生下來,有其天生的脾性與氣質,有些寶寶特別好照顧,早早就能睡過夜,但有些寶寶卻容易哭鬧、在照顧上得花費較多心思。不過,即便如此,為寶寶建立規律作息仍有許多好處,爸媽可透過以下5原則來嘗試培養:

原則1.記錄寶寶生理時鐘.3個月後再開始調整

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陳萬德醫師表示,剛出生的寶寶,其睡眠週期時間短,約每3~4個小時左右就會醒來喝奶,加上此階段與睡眠相關的荷爾蒙分泌不足(例如:褪黑激素),未能辨別日夜,寶寶會經歷一段日夜不分的時期,建議先順應寶寶的生理時間、滿足其生理需求,待寶寶3~4個月大,分泌足量褪黑激素、睡眠週期也漸漸發展成與大人相似後,再調整寶寶作息較佳。

吳宛蓁治療師也表示,由於每個寶寶氣質不同,有些寶寶有較多睡眠上的需求,有些寶寶則特別喜愛吃,寶寶建立規律作息前,可先蒐集寶寶生理時鐘的大數據,詳細記錄睡眠時間與奶量,包含每天及每餐喝奶量的多寡、幾點肚子餓、幾點入睡等。透過觀察、以最少干預的情況下記錄原始作息,將有助於了解寶寶的生理、心理需求,待蒐集一段時間,爸媽有一定掌握後,再按寶寶脾性調整、嘗試拉長睡眠時間,漸漸朝理想的作息目標邁進。

原則2.掌握「吃玩睡」步驟

白天以吃、玩、睡的步驟來進行循環,在寶寶醒後立即餵奶,接著為其拍嗝、護理,再讓寶寶入睡。吳宛蓁治療師說明,讓寶寶在精神最好的狀態下喝奶,除了可提高效率,也減少喝奶喝到一半睡著的情形。親餵母乳的寶寶,須留意是否有吸吸吞的動作,確實喝到奶水;瓶餵則避免喝太快,喝到過多空氣,造成腸胃脹氣而影響睡眠。

不過,不論是親餵或瓶餵,都要讓寶寶喝飽不喝撐,特別是晚上睡前的最後一餐,吃飽才能儘量延長睡眠時間,增加睡過夜的機率,每天記錄寶寶吃的量有其必要,也可作為一個判斷標準與依據。

原則3.重視白天小睡時間.日夜有別

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寶寶在白天會有數次的片段小睡,小睡時間、次數與品質,會影響情緒與夜間睡眠,白天小睡時間過長,晚上便不易入睡;白天小睡時間過短,也會過於疲倦,而出現煩躁情緒、哭鬧。適當且足夠的小睡時間很重要,而隨著寶寶月齡的增加,清醒時間漸漸延長,白天小睡時間也需有所調整。

陳萬德醫師指出,雖然剛出生的寶寶,無法區分白天黑夜,但爸媽仍可儘早透過光線的調整來讓寶寶早點適應與建立日夜概念,建議寶寶3~4個月大後,試著調整白天小睡時間,不必刻意將房間營造為昏暗無光,環境中也可以有些微聲響,只要於夜間睡前保持安靜、無光的環境,寶寶就會漸漸意識到白天小睡與夜間睡眠的差異。

原則4.執行上堅持但有彈性

吳宛蓁治療師表示,除了掌握上述原則,爸媽在執行上也必須能夠堅持「吃玩睡」,否則容易使得寶寶作息更加混亂。另外,為寶寶建立規律作息,仍須給予適當的彈性,建議可保留前後30分鐘左右,例如:寶寶比平時喝奶時間提前半小時哭鬧、釋出肚子餓的訊號時,就可以提前餵奶。

原則5.掌握入睡4R原則

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吳宛蓁治療師分享,在哄寶寶入睡前,爸媽可掌握4R原則,讓寶寶更好入眠:

.Resources安撫資源:可安排於陪伴、安撫寶寶的照顧者有哪些人,一般建議至少有2人以上,可輪流看顧寶寶,才不致過於疲累。

.Reduce stimulate減少刺激:從環境著手,營造適合睡眠的氛圍,例如:降低音量、調暗光線等,讓寶寶知道已經到了該睡覺的時間。

.Rest activities靜態活動:寶寶2個月大開始,就可開始建立睡眠儀式,這些儀式包含爸媽與寶寶的互動,必須儘量以靜態為主,避免寶寶過於亢奮而睡不著。例如:講故事、按摩、換尿布、洗澡、以紗布巾為寶寶口腔清潔、做牙齦按摩等,讓寶寶感到放鬆、穩定情緒。

.Ritualized固定一致:以上步驟與睡眠場所每天必須一致,建立起固定儀式,不可隨意更換,才能提供寶寶足夠安全感,使其安心入睡。
※原文刊載於2021年12月號《媽媽寶寶》418期。

※原文連結

https://www.mombaby.com.tw/articles/9921708

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