文/Tiffany 採訪諮詢/國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師陳怡潔.臺安醫院婦產部主任林珮瑩 圖/Shutterstock

對孕婦來說,長達280天的孕程就像是一趟奇妙的旅程,隨著胎兒不同週數的發展,孕婦同時承受不同程度的不適。此次特別企劃,將孕程分為8個階段,針對胎兒的發展一一說明,助各位孕媽咪順利度過孕期,並留下美好的記憶。

0~12週.確認是否懷孕、著床位置

當卵子與精子在輸卵管相遇,結合成為受精卵,被送到子宮的時間是在妊娠第2週以後、4週以前,女性都不太會察覺懷孕,約到了妊娠第5週時,可從尿液或血液中,驗出HCG(人類絨毛膜促性腺激素)指數,多數人也會有懷孕的自覺,進而至婦產科進行檢查。

婦產科醫師會透過超音波確認胎兒的各種狀況,妊娠第5週確認胚胎著床位置,排除子宮外孕的可能性,同時確認妊娠囊的存在,大小約6mm左右;第6週時就能看到胚胎,國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師陳怡潔表示,這階段是胎兒腦部、心臟等重要器官發育的關鍵期,其他各器官、骨骼、肌肉等也會在這時開始發展,孕媽咪在用藥上須特別留意,以免對胎兒造成不良影響。

第7週時,孕媽咪能從超音波上觀察到胎兒正在跳動的小小心臟,速度約成人的兩倍,每分鐘約150次;來到孕期第8週,醫師會測量胎兒頭部到臀部的長度,以判斷更正確的懷孕週數;第9週時,胎兒的生殖器官開始形成,但因為還太小,尚無法得知胎兒的性別。順利領取孕媽咪手冊後,就能開始進行各項產前檢查。

13~16週.骨骼、神經系統逐漸發展完成

13週左右,胎兒不只會長出手指,手指前端還會有小小的指甲;神經系統漸漸發達,會有手掌揮舞的動作出現,腳也會踢來踢去,而嘴巴的肌肉逐漸成熟,胎兒偶爾會出現吸手指的動作,為未來出生後的吸奶做好準備。

陳怡潔醫師表示,14週的胎兒骨骼已發育完全,透過超音波可看到每個骨骼,胎兒的外觀輪廓越來越明顯;基本上,到了15週,胎兒的各項器官都已形成,接著會開始長臉上的胎毛及頭髮。

17~20週.可看出性別

16~17週的胎兒,成長十分快速,根據胎兒不同的生長狀況,體重大約會增加1.5~2倍,皮膚的厚度會增加,累積皮下脂肪,能不再依賴孕媽咪,靠自己控制自身體溫。在孕期19週,生殖器官基本發育完成,透過超音波能準確看到胎兒的性別,以女胎兒為例,除了外生殖器,子宮、卵巢、輸卵管等皆已成形。

21~24週.練習呼吸、吞嚥動作

這個階段的胎兒,體重約在500~800公克,身長約16~35公分,越來越能看清楚胎兒的長相,手腳、身體都會變長,讓不少爸媽相當期待從超音波看到孩子的模樣!胎兒會開始在羊水中練習呼吸,因為吸入羊水比吸空氣還要費力氣,透過在子宮內的練習,能讓胎兒的肌肉變得更發達。

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25~28週.對外界聲音有反應

25~26週的胎兒,身長約為小黃瓜的長度,會開始出現反射動作,臺安醫院婦產部主任林珮瑩提到,胎兒對於肚皮外的世界更有反應,聽到較大的聲音時,孕媽咪會明顯感覺到胎兒在動。

成長至27週,肺部持續變成熟,肺泡會從第一類肺部細胞,轉為第二類肺部細胞,倘若早產,胎兒將會有9成以上的存活率,發育狀況良好;第28週,孕媽咪能從超音波觀察到胎兒的眼睛一開一合,就像是在眨眼,這時的大小約像是白花椰菜,體重約1公斤左右。

29~32週.呼吸運動為健康指標

29週的胎兒,骨骼多數已成形,只是硬度不夠,之後會再更加茁壯。「30週的胎兒,不只會眨眨眼,眼睛會微微張開,但因為羊水是鹹的,張開的時間不會太久。」林珮瑩醫師說明,這是眼皮運動變得更熟練的表現,而胎兒的造血功能增加,可從骨髓中偵測到紅血球的存在。

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33~36週.確認胎位是否朝下

31~33週的胎兒,能夠偵測到光線,從超音波仔細觀察,能看到瞳孔一開一關、收縮等現象。33週左右的胎兒,身上會有胎毛的生成,林珮瑩醫師表示,胎毛的功能主要是讓胎脂留在胎兒的身上,能避免胎兒長時間泡在鹹鹹的羊水中,造成皺皺的皮膚或是脫皮。

37~40週.發育持續進行中

胎兒的發育是持續進行的,即便胎兒出生,直到2歲前,都是胎兒腦部發育的黃金期。在36週之後,消化系統已經成熟,原先生長好的器官也開始運作,呼吸狀況沒問題,皮下脂肪和肌肉都長得完整,多數胎兒會在這階段誕生,出生後能夠保持自身體溫,排便也不成問題。

※原文刊載於2021年10月號《媽媽寶寶》416期。

※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9920970

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