健康醫療網/記者曾正豪報導

軟骨嚴重磨損、膝外翻需置換關節 「微創手術」恢復快、降併發症

67歲鄭阿姨多年來飽受右膝疼痛所苦,軟骨嚴重磨損已到需置換人工關節程度,且還是罕見的膝外翻變形而不是常見的O型腿,膝外翻角度高達35度,因手術難度高讓鄭阿姨再三猶豫,所幸經醫師建議接受「微創人工膝關節置換手術」,術後至今恢復良好。

傳統手術傷口大癒後慢 微創手術降風險

安南醫院骨科許惟傑醫師表示,與傳統手術相比,「微創人工膝關節置換手術」傷口更小更美觀、出血量少,且減少對於股四頭肌及軟組織的破壞,術後更快可下床行走,降低下肢靜脈血栓風險,並有較快復健及出院等好處。

然而,要如何在如此小的傷口下進行精準人工關節置換手術,對於骨科醫師來說是相當大的考驗。對此,許許惟傑醫師強調,看待微創手術的重點不應只在乎傷口要多小而已,應著重在於如何減少軟組織及大腿股四頭肌的破壞程度與範圍,如此才能更快恢復及減少併發症發生。

微創半膝手術 置換位置應經過諮詢

許惟傑醫師指出,膝關節主分三部分-內側股骨脛骨關節、外側股骨脛骨關節及髕骨股骨關節。部分病人的退化性關節炎只發生在內側股骨脛骨關節,所以另外兩個關節軟骨磨損的情況可能就輕微,不會三個關節通通磨壞,對於這類病患來說可考慮「微創半膝人工關節置換手術,亦簡稱微創半膝手術。

微創人工膝關節置換手術 需與醫師討論

不過並非所有病人都適合微創半膝手術。許惟傑醫師強調,比如具備關節內翻太嚴重、體重過重、年紀較大及活動度太大等條件的病人,就需謹慎考慮是否真的適合微創半膝手術,而且前十字韌帶功能也必須健全才行;相較於全膝手術而言,適合微創半膝手術的病人族群會較少,不適合的膝蓋情況千萬不可以勉強施做半膝手術,因此切記術前必須要與醫師好好詳細討論。

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