乳癌是目前國內女性好發第一位的癌症，根據107年衛福部癌症登記資料顯示，台灣每年乳癌新確診人數達1萬4千名，雖然乳癌的平均存活率接近9成，但還是有近3成的患者會在治療後的5至10年復發或轉移，且乳癌若越晚發現，復發與轉移風險越高。在台灣的乳癌患者中，荷爾蒙受體（HR）陽性、HER2受體陰性的乳癌比例約佔7成，而這群患者也是易轉移復發的高風險族群。

HR陽性/HER2陰性乳癌　荷爾蒙治療為主要

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心陳達人主任指出，過去針對HR陽性、HER2陰性的乳癌治療是以抗荷爾蒙治療為主，並根據患者病況搭配化療。HR陽性的乳癌患者，會在化療或開刀之後，給予口服抗荷爾蒙的輔助治療藥物，針對已經轉移的HR陽性晚期乳癌患者，目前標準第一線藥物治療是採用CDK4/6細胞週期抑制劑併用抗荷爾蒙藥物治療，此種治療方式比化療更能控制腫瘤且副作用比化療相對減少許多。

學名藥把關嚴謹　乳癌患者有更好的選擇

目前針對抗荷爾蒙口服藥物已有學名藥的選擇，陳達人主任進一步解釋，當原廠藥的專利期過後，其他藥廠會仿製相同成份、劑量及劑型之藥品，由於學名藥不像原廠藥需投入大量金錢研發與實驗，故省下來的成本，能夠回饋在藥品價格上，且藥品在上市前，皆須經衛福部食藥署核可，並檢驗學名藥與原廠藥療效一致，由此，乳癌患者在治療上又多了一個新的選擇。

自我檢查還不夠　搭配乳房攝影更精確

早期乳癌通常沒有症狀，腫瘤要到一定大小才摸得到，且會受限於觸摸者經驗、敏感度與腫瘤生長位置，因此早期診斷仍要依靠影像檢查。陳達人主任指出，過去政府推動乳房自我檢查，期望達到早期診斷早期治療，但證據顯示，自我檢查對整體存活率沒有提升，因此政府改推動定期乳房篩檢，國民健康署免費提供45至69歲及40至44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房攝影檢查，希望透過乳房攝影早期發現問題。

疫情期間治療不中斷　遵醫囑並注意日常照護

目前處於新冠肺炎疫情期間，許多患者不願進醫院，陳達人主任呼籲，醫院是防疫嚴謹的地方，患者不應害怕就醫而延誤治療。陳達人主任也提醒，乳癌治療應把握「早期診斷，早期治療」的兩大原則，充分與主治醫師配合、注意生活飲食與運動，可有助於減少疾病復發與惡化。

本衛教訊息由諾華協助刊登