【好擔心 Delta 變種病毒入侵台灣】Delta 肆虐全球！它到底如何在這些國家迅速散播？

新冠病毒 Delta 變異株攻佔全球，台灣的每日新冠確診案例好不容易降到個位數，實在是對外界的 Delta 變異株疫情感到不安。到底 Delta 變異株如何侵入一個國家，又怎麼突破防疫措施，傳染開來？一起來看看美國、日本，以及正在 Delta 變異株入侵初期的紐西蘭這 3 個國家的例子。

先來認識 Delta 病毒變異株

首先，什麼是病毒變異株？根據衛生福利部疾病管制署的《疫情報導》，新冠病毒為 RNA 病毒，在複製的過程中容易發生突變而形成變異株。

WHO 將變異株分為「需留意變異株」（Variants of Interest, VOI）、「高關注變異株」（Variants of Concern, VOC）以及「高衝擊變異株」（Variant of High Consequence）。目前尚未有最高級的「高衝擊變異株」，「高關注變異株」則有 4 種：Alpha、Beta、Delta 跟 Gamma，這種變異株已有文獻證實具有因棘蛋白突變而降低抗體的中和能力、增加病毒傳播力及疾病嚴重度的特性，且可能影響現有診斷工具及造成疫苗保護力下降。

比起一開始新冠病毒只能傳給 2 到 3 人左右的傳染力，Delta 變異株則可傳給 9 人；根據 CDC 的研究，在 Delta 變種成為美國疫情主要病毒株前，疫苗效力高達 91%，但在 Delta 變異株肆虐期間，效力降至 66%。

這麼強力的 Delta 變異株，在 2020 年 10 月於印度發現，不到 1 年時間，至今已遍及 130 個國家，是全球最主流的病毒株。為什麼各國家都擋不住 Delta 變異株的入侵？他們做了什麼樣的努力？

美國主要防疫措施：疫苗

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圖片來源：Gage Skidmore

根據《Our World in Data》，美國的 Delta 變異株疫情，從今年 5 月開始浮現。《新聞週刊》（Newsweek）報導，5 月 20 日，德州北部檢驗到 2 起 Delta 變異株案例，6 月中，夏威夷也驗到 1 起案例，同月稍晚，佛羅里達州宣佈找到 12 起 Delta 變異株確診。到了 7 月 1 號，Delta 變異株已經在美國 50 州檢驗出。

Delta 變異株在美國確診數佔比變化：

今年 6 月，美國將主要的防疫希望放在新冠疫苗。根據《洛杉磯時報》報導，美國當時的防疫工作，重心放在擴大施打疫苗上。白宮首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）那時表示，美國不會再出現單日死亡破千的情形，但只要抗拒接種的心態還在，仍有爆發地區性疫情的可能，但「所有的狀況都可以經由接種疫苗避免。」

也許美國疫苗打得真的不夠快。6 月底美國疫苗接種一劑的比例為 55%，經過近 2 個月，現在疫苗接種一劑比例也僅超過 60%。但是平均單日確診數卻從 6 月底的 1.5 萬，飆升到現在的 15 萬，而美國的 Delta 變異株確診佔比已經飆到 98.74%。

對於 Delta 變異株疫情，美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）與總統首席醫療顧問佛奇（Anthony Fauci）18 日表示，由於疫苗抗體量會隨時間下降，且對抗 Delta 變異株須較高抗體程度，因此宣佈將會於 9 月下旬開始追打第 3 劑。

日本發布緊急狀態，仍無法阻擋 Delta

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日本首相菅義偉。圖片來源：日本首相府

日本的變異株病毒疫情，可從第 3 次緊急狀態講起。

日本首相菅義偉在 4 月 23 號對東京、大阪、京都、兵庫 4 都府縣，發布第 3 次緊急狀態。當時發布的原因，除了日本全國單日確診者逼近 5 千例外，也因為名為「N501Y」突變的變異株有增加趨勢；但是「N501Y」的突變，會發生在 Alpha、Beta、Gamma 等變異株，並不會發生在 Delta 變異株，因此第 3 次緊急狀態的發布，與 Delta 變異株關係不大。後來由於日本單日確診人數下降到 1500 例，因此第 3 次緊急狀態在 6 月 20 日結束。

那麼，日本政府何時開始注意到 Delta 變異株？恰恰好在第 3 次緊急狀態結束之前的那周。日本國立傳染病研究所 6 月 16 日的週報寫到，Alpha 變異株在全國的檢驗中佔 8 成，但特別補充：「除此之外， B.1.617.2 譜系的變異株（即 Delta 變異株）正在增加中。」6 月 23 日的週報，則說「B.1.617.2 譜系的變異株群聚案例出現」，但 Delta 變異株在當時只佔日本全國案例的 3 %。報告指出 Detla 變異株將會取代現存感染病毒，需要密切關注。

也就是說，Delta 變異株在日本冒出之際，最強力的防疫措施——緊急狀態剛好由於全國疫情降溫而解除。

其實在緊急狀態解除後，Delta 疫情並未馬上升溫，6 月 30 號的 Delta 變異株佔全國確診 5%，7 月 7 日為 7%，到 7 月 8 日，菅義偉就因為東京都疫情升溫，以及考量到 Delta 的未來疫情，宣佈針對東京都發佈第 4 次緊急狀態，並延長至今。

第 4 次緊急狀態效果如何？全國單日確診從 7 月初的 2 千飆到現在的 2 萬，Delta 確診佔比也從 7 月 14 日的 11%，每週大躍進，從 33%、45%、67%，到最近則超過 90%。

都已經第 4 次宣佈最強力的防疫命令——緊急狀態，為什麼日本還沒能緩解疫情？除了因為國民已經疲乏外，也因為緊急狀態本身的效力問題。

日本的緊急狀態防疫規定包括：

1. 請在白天避免在不重要、不緊急的狀況下外出、移動，特別是在晚上 8 點後，無特殊狀況請勿外出。請避免在人多的地點和時段活動。請嚴正拒絕在沒有完善防疫措施的餐廳飲食。
2. 為避免疫情擴散到其他地區，請極力避免不重要、不緊急的返鄉以及旅行等前往其他都道府縣的行程。如無論如何都必須前往該地，除了徹底執行避免傳染的措施，也請在出發前或目的地接受檢查。※外出限制對象不包含前往醫療場所就醫、購買食物、醫藥品、生活必需品等、以及必須前往上班的職場、在戶外運動和散步等為維持生活和健康所需的活動。
3. 請勿在路旁、公園等群聚喝酒。

從上述重複出現的「避免」一詞可看出，日本的緊急狀態對民眾並沒有強制力。由於根據日本法律所施行的緊急狀態，政府無法強行封城、禁止國民外出，因此防疫效果大打折扣。現在菅義偉除了延長第 4 次緊急狀態到 9 月 12 外，也計畫要追加第 3 劑疫苗。

紐西蘭火速頒布 4 級警戒，止不住 Delta 傳播

紐西蘭總理阿爾登提議一天只上四天班。

紐西蘭總理阿爾登提議一天只上四天班。圖片來源：wiki

防疫資優生紐西蘭從去年 4 月底以來，感染數超過 10 例的天數不超過 10 天。但是，現在紐西蘭總理阿爾登（Jacinda Ardern）正面臨 Delta 變異株的考驗。

8 月 17 日，紐西蘭衛生部宣佈在社區中發現 1 例確診，為 58 歲、職業為商人的男性。阿爾登的動作很快，當天稍晚就宣佈全國啟動 4 級警戒 3 天，該案例確診者去過奧克蘭（Auckland）和科羅曼德（Coromandel），此 2 處則維持 4 級警戒 7 天。

紐西蘭的 4 級警戒措施包括：

1. 除了採買生活必需品、必要的就醫、檢驗新冠病毒、打新冠疫苗、在家附近運動、身為 4 級警戒相關工作者而不能在家工作之外，需待在家中。
2. 嚴禁旅遊與集會。
3. 所有公共設施與教育機構關閉。
4. 除了超市、藥房、診所、加油站與維生公共事業（水、污水處理、能源、運輸、通訊業等）外，所有公司關閉。
5. 鼓勵民眾出門帶口罩，但在公眾場合則必須帶上。

然而，上述的嚴格防疫措施，並未停止 Delta 變異株的腳步。隔日，那位 58 歲的男性確認被 Delta 病毒株感染，且當天多了 10 個確診，再隔天又多了 11 人；到 23 日止，這波 Delta 變異株疫情感染總人數來到 107 人。阿爾登在 23 日的記者會表示，此波疫情尚未達高峰，並宣布全國 4 級警戒延長 3 天，直至 27 日午夜，疫情熱區奧克蘭（Auckland）則必須至少延到 31 日。阿爾登表示：「現在對我們所有人來說，最安全的選項就是堅持更長的時間。」

就連防疫措施以嚴格聞名的紐西蘭，都無法在短時遏止 Delta 變異株的散播；同樣防疫嚴格的台灣呢？