腎臟是人體重要的器官，人體內多餘水分、電解質、尿酸等有毒物質都需要依靠腎臟過濾出來，並透過尿路系統將這些廢物排出體外。而當腎臟出現損傷或者功能衰竭時，身體排毒的功能就會出現嚴重的問題，三軍總醫院臨床藥師葉爵榮表示腎臟可能因因休克、尿路阻塞、急性腎絲球腎炎、細菌感染等而快速喪失功能，即為急性腎衰竭，部分病患可能會進展成慢性腎衰竭，若無即時治療，則可能惡化成腎臟病末期，就需要進入洗腎治療。需特別注意，控制不佳的高血壓、高血糖、高血脂等三高慢性病人者，是罹患慢性腎臟病的主要族群。

而在腎臟病的藥物治療上，會透過搭配不同的藥物來產生更好的治療效果，在降血脂常用的藥物史塔汀類(Statins)藥物，除了幫助抑制壞膽固醇的合成、控制血脂，與降低冠狀動脈的血脂堆積及發炎反應外，同時具減緩腎絲球過濾率(GFR)退化的速度及降低蛋白尿功能，可大幅減少心血管併發症的死亡率。

血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEIs)與血管收縮素受體阻斷劑(ARBs)兩類降血壓藥，除本身控制血壓的效果外，同時能幫助改善尿蛋白的問題，而若搭配末梢血管循環障礙治療藥物，則具有抗發炎及抗氧化作用，可幫助緩和腎絲球發炎的狀況。

在血糖過高的狀況下，腎臟也需擔負過濾並代謝掉多餘血糖的功能，因此也會對腎臟造成負擔，透過新型降血糖藥物如俗稱排糖藥的SGLT2抑制劑、昇糖素類似胜肽(GLP)-1受體促效劑、雙基胜肽酶(DPP)-4型抑制劑等藥物，可降低血糖、控制體重及對心臟，同時起到保護腎臟的效果。

降低並控制尿酸除改善痛風外，也有助於降低腎臟負擔、延緩腎功能惡化，需注意使用降尿酸藥物(Allopurinol 、Febuxostat、Benzbromarone)治療同時，應改變飲食習慣，避免高嘌呤類、肉類、海鮮類食物和限制酒精攝取，切莫因為服用藥物，尿酸獲得控制而使飲食更加失控，反而導致病情惡化。

藥物治療仍需透過醫師評估，切莫擅自服用藥物或使用偏方，以免對腎臟造成更大的負擔。想避免腎臟病惡化成需要洗腎的情況，務必遵循醫囑服用藥物，正確的遵照治療流程，才能幫助病情得到更好的控制！

圖文創作：健談

專家諮詢：三軍總醫院臨床藥師葉爵榮

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原文出處：四高患者須注意 控制不良恐洗腎