異位性皮膚炎　反覆發作應長期控制

異位性皮膚炎奇癢難耐，不只容易有全身濕疹、瘙癢，最惱人的就是會反覆發作。許多人覺得只要擦藥好了就沒事，不過醫師說，異位性皮膚炎屬於慢性自體免疫皮膚疾病。其中，中度至重度異位性皮膚炎更因影響面積大，不只嚴重影響患者日常生活、同時也會影響情緒。

嘉義市聖馬爾定醫院皮膚科謝馥年醫師指出，輕度的異位性皮膚炎患者，建議患者平時積極使用保濕乳液，增加皮膚的保水度，同時遠離環境刺激、過敏原，若皮膚有局部發炎、感染，臨床上會加上一些藥膏治療，同時也會使用口服抗組織胺控制患者搔癢的情況。

生物製劑接力治療　精準阻斷發炎因子

針對中度至重度的異位性皮膚炎，除了積極保濕、使用藥膏、遠離過敏原之外，治療會加上免疫抑制藥膏、照光治療以及短暫的口服類固醇。視患者嚴重程度，可能還需要搭配口服免疫製劑，服用時必須追蹤患者肝腎功能及血球情況。若是療效依然有限，建議可考慮生物製劑治療。

謝馥年醫師解釋，生物製劑的作用機轉是直接阻斷異位性皮膚炎過度發炎的重要因子，可以從根源改善病人的症狀。臨床上極少數病人會有結膜炎的副作用，但經過適當治療以後，大部分都能獲得改善。

謝醫師進一步指出，根據美國皮膚科醫學會統計，使用生物製劑治療的成年人癢感在用藥後第二天就開始有改善，而且有將近半數中重度異位性皮膚炎患者，接受生物製劑治療後，紅腫程度與疾病嚴重程度可以達到75%以上的改善。

睡不好、瘙癢抓到流湯　生物製劑治療後改善

謝醫師分享，曾收治過一名重度異位性皮膚炎的女國中生，因全身瘙癢、濕疹常常會癢到上課無法專心、半夜睡眠不足，也曾因為四肢濕疹反覆搔抓感染導致蜂窩性組織炎而住院。眼看許多治療都無法改善，醫師建議加上生物製劑治療，經過四個月的治療後，患者原本皮膚發炎的病灶有80%以上的改善，後來也不會因為瘙癢而影響學習。

健保有條件給付　籲患者善用控制工具

2019年12月起，針對中重度異位性皮膚炎治療效果不佳的患者，健保已有條件給付的生物製劑治療。提醒患者，控制異位性皮膚炎是長期抗戰，必須和皮膚科醫師長期密切配合與溝通，也可以善用「ADCT異位性皮膚炎控制工具」，動動手指線上填寫，以個人感受為出發點，量化疾病影響程度，有助於醫病溝通，讓醫師掌握疾病負擔與控制情形，找到最合適的治療方式。