【文/李柔萱 採訪諮詢/璞美整形外科醫美診所整形外科醫師陳心瑜 圖/Shutterstock】

統計發現,產後1~3個月的媽咪,有將近八成曾發生性生活不協調狀況。產後陰道狀態改變與骨盆底肌、荷爾蒙皆有關聯,不但會直接影響到性生活和諧,還可能伴隨應力性尿失禁,造成生活中諸多不便,是許多產後媽咪亟欲改善的部位。

只有自然產會面臨陰道鬆弛及漏尿危機嗎?其實不然。產後私密處的變化可分為結構性與非結構性因素,這些變化只要懷孕就會面臨,自然產或剖腹產都無法避免。

結構性因素.骨盆底肌過度拉撐

結構性因素與骨盆底肌有密切關聯,骨盆底肌為支撐骨盆的肌肉組織,可想像為一座吊床,將骨盆腔內的子宮、膀胱、尿道及陰道等器官吊起,並維持整個骨盆腔的穩定度。

在懷孕過程中,逐漸逐漸增重的子宮和胎兒形成一股強大的腹內壓力,施加於骨盆底肌,當骨盆底肌承受一定程度的拉撐及傷害後,可能變得脆弱、張力不足,伴隨而來的,就是陰道鬆弛,尿道與膀胱周圍組織支撐性不足。日後媽咪打噴嚏、大笑,腹內壓升高時,就可能發生應力性尿失禁,也就是俗稱的漏尿。

從結構性因素看來,不管自然產或剖腹產媽咪,都可能面臨陰道鬆弛,只是自然產的陰道口擴張幅度更大,有更高比例遇到此情況。

非結構性因素.激素分泌變化

非結構性的因素,則來自荷爾蒙改變,因生產時,媽咪的雌激素與黃體素維持在非常高的濃度,隨著寶寶出生、胎盤排出,雌激素與黃體素迅速下降,泌乳激素上升,導致排卵與經期時間延遲,且此時的卵巢還處於休眠期,體內荷爾蒙趨近於更年期狀態。

然而,私密處的健康,與雌激素息息相關,健康的陰道黏膜,上頭會布滿許多皺褶,當雌激素不足時,黏膜上皮萎縮,原本凹凸的表面變得扁平,黏膜下的固有層膠原蛋白流失,失去原有的彈性和柔軟度,黏膜下層的血液也會變得循環不佳,而無法維持正常分泌量及濕潤度,所以產後的媽咪才會出現陰道乾澀,甚至敏感灼熱的情況。

104 特企:產後醫美療程2

醫美選項:雷射.電波.陰道壁注射填充.陰道緊實

若媽咪有這些狀況,可先嘗試施作時間及恢復期都較短的非侵入性治療方式,像是雷射及電波,透過熱效應,收縮膠原蛋白,達到立即緊緻效果。治療過程僅約30分鐘,對於陰道緊實度、濕潤度及輕度應力性尿失禁皆能有所改善。

G緊雷射

利用波長2940nm的鉺雅克雷射,以特殊探頭搭配光熱效應,加熱陰道黏膜組織,藉此刺激骨盆筋膜與結締組織的收縮,也可使用於外陰部,淡化黑色素。建議一個月施作一次,大約需要三次療程,來達到陰道緊緻效果。

薇薇電波

透過Thermage電波專利技術,幫陰道「緊緻拉皮」,有助陰道內部啟動組織新生、膠原蛋白重組,大多數患者在術後1~3個月就能感受到陰道變得緊實,同時也緩解部分應力性尿失禁困擾。雖價格偏高,但只需進行一次就能獲得明顯療效。

PRP注射

在陰道壁注射生長因子,活化黏膜細胞,可與其他非侵入性治療合併進行。

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陰道壁脂肪注射

將自體脂肪平均注射至陰道內壁,填充萎縮的體積,並增加陰道壁厚度,以提升陰道緊實度。

陰道緊實手術

若已嘗試過電波、雷射等治療,仍未達理想效果,或產後鬆弛情形嚴重的媽咪,則可能需要一次性的陰道緊實手術,重新縫合肌肉與黏膜,還能量身訂製理想的緊緻度。

產後一個月就能考慮.術後維持會陰部乾燥

陳心瑜醫師也表示,產後有意進行私密處醫美治療的媽咪,待產後傷口痊癒,大約一個月就能開始諮詢及評估。但因侵入性的陰道緊實手術,需視情況切除部分組織與縫合,建議未來已無生產計劃的媽咪再來考慮會較為適合。

※原文刊載於2021年01月號《媽媽寶寶》407期。

※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9918146

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