四肢對稱無力喪失知覺　CIDP其實能復原

慢性脫髓鞘多發性神經炎CIDP患者四肢會對稱麻木無力，甚至無法走路、拿筷子，勤伸展運動及復健有助恢復。高雄長庚紀念醫院神經內科蔡乃文醫師說，慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP) 是免疫系統去攻擊周邊神經的髓鞘，造成神經髓鞘的破壞而失去功能，只要搭配治療，固定且適當的運動、復健，可以增加神經、肌肉的復原能力。

神經沒壞就有救！　三種治療方式要知道

神經髓鞘就像電線外層的絕緣膜，包覆著神經細胞軸突，保護神經及幫助傳導訊號。醫師說，CIDP只要神經軸突沒遭到破壞，及早介入治療搭配復健運動，大部分患者都能恢復四肢知覺。

蔡醫師指出目前3種治療方式，包括口服類固醇、靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）治療以及血漿置換治療。類固醇的治療是相對便宜，只需口服很方便，但長期使用會有很多副作用像是月亮臉、水牛肩等。

蔡醫師進一步表示，免疫球蛋白每一次治療療程約3天到5天，就像打點滴一樣，副作用少只有偶爾會遇到一些過敏的狀況；血漿置換治療則需要透過類似洗腎機的機器，把血液抽出，過濾後再送回體內，因此一些病患的感受度、接受度比較低。

免疫球蛋白治療門檻降低　健保符合條件可給付

免疫球蛋白治療以往價格昂貴治療門檻高，所幸去年起健保開放條件給付，不適用其他治療的患者也能安心接受治療。CIDP患者需要長期持續治療，居家照護也要小心。

高雄長庚紀念醫院神經內科黃慶嘉衛教護理師說，病人若已經出現感覺遲鈍的情形，在日常生活中要特別注意冷熱方面的使用，例如用電熱毯或是用熱水洗澡時要注意溫度不要過高；天冷時應該注意肢體末端的保暖，避免曝露在太冷的環境之中，另外也要小心太尖銳的物品避免造成傷害。

提醒患者要慎防肌力不足而跌倒，最好依個別需求客製化物理治療，多運動增加肌力，透過按摩肌筋膜幫助疲勞恢復，加速病情復原。