作者＼媽媽經編輯部

從小我們便被教育要好好刷牙，不然會蛀牙、會口臭、會得牙周病，所以大部分人一天至少刷二至四次的牙，牙膏也可以說是生活必需品了。沒想到竟有研究指出牙膏內含的「三氯沙」雖然可以保健牙齒，但可能會提高骨質疏鬆的發生率，甚至致癌！

三氯沙（Triclosan）是一種添加在牙膏中的抗菌劑，可以減少牙齦感染並改善口腔健康。三氯沙剛出現時，被用於醫院的手術擦洗液，之後被運用在肥皂、洗手液、除臭劑，甚至衣服、玩具、廚具、家具上，以減少或防止細菌污染。

三氯沙會致癌嗎？

然而有研究指出，經過多年的動物及人體實驗，顯現出許多三氯沙的副作用，包括抗藥性細菌的發展、荷爾蒙功能異常、過敏反應增加、肌肉受損等等，而使用含三氯沙的產品，可能會透過皮膚或口腔吸收少量的三氯沙。

2005年美國一項研究更顯示，三氯沙與口腔內的食物殘渣結合後，會產生俗稱哥羅芳的致癌物質三氯甲烷，這也是第一次引發相關的安全討論。隨後美國食品藥物管理局從2016年開始，陸續禁止三氯沙運用於肥皂及健康清潔劑等產品上。

當時林杰樑醫師表示，三氯甲烷引發肝、腎腫瘤及神經毒性只有經動物試驗證實，還沒有證據顯示在人體上也會是如此，且三氯甲烷是揮發性物質，刷牙時用大量的清水或是煮沸過的冷開水漱口就可以了。

不過再後來，《科學轉化醫學》刊出了一篇由麻薩諸塞大學研究團隊的報告，他們利用老鼠來研究三氯沙對腸道會產生什麼樣的影響。分析結果顯示，接觸三氯沙會破壞腸道益生菌，甚至引發癌細胞，提高罹患結腸癌的風險，而團隊也表示這種效應在人體上同樣會發生。

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儘管對於三氯沙到底會不會致癌，幾十年來眾說紛紜，一直未有明確的結論，但這個牙膏裡常見的成分確實引發了許多安全上的疑慮，建議在選購牙膏時盡量避免選擇含有三氯沙的產品。

三氯沙可能會造成骨質疏鬆

最近，另一個研究表明了三氯沙與骨骼的相關性，研究人員檢視1800多名女性的數據後發現，尿液中三氯沙含量高的人，測量出來的骨質密度最低，骨質疏鬆症在這個族群內也很常見。而停經後的婦女又比年輕女性的狀況嚴重許多，因為更年期是骨質密度急劇下降的時期。

選購牙膏時的注意事項

因此，在購買牙膏時一定要仔細觀察產品成分，盡量避免購買含有以下三種成分的牙膏。

1.月桂基硫酸鈉：容易引起口腔黏膜破裂，甚至會演變成口腔潰瘍，並造成牙齒敏感。

2.三氯沙：除了可能引發癌症或造成骨質疏鬆之外，也容易干擾體內激素，嚴重時會影響身體的發育或生育功能。

3.水合硅石（水合氧化硅）：容易引起牙齒敏感、牙齦出血，或是造成牙根暴露。如果長時間使用，會損傷牙齒的琺琅質。

兒童應避免使用含氟牙膏

儘管含氟牙膏可以預防蛀牙的標語早已深植人心，然而有專家指出它的副作用，使用不當會導致氟牙症。如果人體攝取過量的氟，牙齒會出現斑點，而此類患者多為兒童，因為孩童的吞嚥控制能力還不完善，可能在刷牙時誤吞牙膏，造成過多的氟攝取量。

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另外，家人之間也要盡量避免使用同一管牙膏，平常刷牙也只能減少牙齒表面的細菌，不可能完全杜絕。如果一家人合用一管牙膏，所有人口腔中的細菌都會在管口聚集，然後再被其他人帶走，增加細菌傳播的機率。