出處：康健雜誌196期
作者／張靜慧 圖片／鄭佳玲

「我又沒生病，為什麼要看病？」
失智患者缺乏病識感，家屬如何發揮演技，完成帶長輩就醫的艱鉅任務？

爸爸近年來性格完全變了樣，白天看似正常，每到晚上就不斷咆哮罵人，還懷疑媽媽有男朋友、有人打電話恐嚇他，最近已經嚴重到夜夜大鬧。我擔心他得了失智症。

我曾去拜託爸爸的心臟科醫師勸勸他，結果醫生直言可能是失智症，爸爸聽了很難接受。前幾天我跟爸爸攤牌，要帶他去看神經內科，醫師那邊已經打過招呼，但他很抗拒，覺得我們最後會把他關在醫院。我該怎麼辦？

忘記剛剛吃過飯、出門會迷路、懷疑別人偷東西……，失智症鯨吞蠶食人的腦部功能，表現出種種反常行為，家屬雖然覺得不對勁，卻勸不動長輩就醫，常爆發衝突，不僅傷感情，也延誤了診治時機。

台灣失智症協會家屬聯誼會會長周貞利說，長輩不願就醫最常見的原因就是他們沒有病識感，不覺得健康有問題，或者以為是正常老化，「人好好的又沒怎樣，為什麼要去醫院？」家屬一再勸說，只是讓他們覺得很煩、受辱。

家屬對失智症的態度，也直接影響長輩的就醫意願。有些子女直接對父母說：「你怎麼變成這樣？老是忘東忘西的，可能生病了，趕快去看醫生！」長輩為了維護尊嚴，當然極力抗拒被冠上記憶障礙的帽子，那感覺好像告訴他「你老了、癡呆了」。

周貞利說，長輩已經很害怕自己失智了，兒女千萬不要再給他貼上「你生病了、快去看病」的標籤，而是要認同、接受他的種種困難。

「家屬愈是不能接受長輩退化、失智的事實，表現出驚慌、排斥、憤怒的態度，長輩就愈害怕、逃避就醫，」愚人之友基金會教育組主任趙素絹說。

「最先發現不對勁的，其實是患者本人，」趙素絹認識一位失智阿嬤跟她是同一所高中畢業的，她問阿嬤︰「您是哪一年畢業的？」阿嬤指指旁邊的兒女說︰「你問他。」阿嬤可能根本忘了，只是不願暴露出來，極力表現出正常的樣子。「他們心裡其實很害怕、無奈。」

好態度是萬靈丹。趙素絹家有長輩輕度失智，常抱怨忘東忘西，趙素絹跟她說︰「你80幾歲了，這樣很正常啊。我比你小20幾歲，也常忘記。」用平常心接受長輩腦力退化的事實，接著順勢表達關懷︰「要不要哪天我陪你去做健康檢查（不說看病），醫生會教我們一些補腦養生的方法。」…

【全文未完，完整內容請見《康健》196期】

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