健談　Mary

現代人普遍手不離3C，也造成眼睛提早老化的問題。新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師表示，在臨床上就看到不少年輕族群因3C使用過度而出現黃斑部病變的狀況，且患者主訴以「影像扭曲」、「中心視野缺損」最為常見。

圖文創作：健談

在3C時代，「黃斑部病變」這個名詞已逐漸廣為周知，也不再是老年人專屬的病症；陳瑩山主任表示，在門診觀察上，黃斑部病變已有年輕化的趨勢，尤其高度近視者長時間使用3C、經常用眼過度，或是工作高度依賴光線者，都容易罹患黃斑部病變。而黃斑部病變的典型症狀又以「影像扭曲」、「中心視野缺損」最為常見。

為什麼黃斑部病變會造成影像扭曲呢？陳瑩山主任解釋，原本正常的黃斑部感光細胞是排列整齊的，越接近黃斑部的細胞越緻密，且色素越濃，緻密整齊的細胞排列，才能形成正常的影像；但當黃斑部出現病變時，會長出脈絡膜新生血管，感光細胞受到新生血管的排擠而變得排列凌亂，此時感光細胞之間相對位置改變，排列不整齊，使得黃斑部接受到的影像失去立體空間的連續性，就造成影像扭曲變形，導致直線看成波浪狀。然而，陳主任也補充，當病患看到的影像出現扭曲變形的情況時，也代表黃斑部病變已不只是初期變化而已了！

此外，若黃斑部的新生血管破裂造成出血，視力也將急遽惡化，而新生血管在黃斑部的出血或滲出物，會造成眼睛視覺正中心被擋住，使原本只是扭曲變形而仍可看到的影像，變成黑黑的一大團，什麼都看不到，只能用旁邊的餘光去看，也就形成了「中心視野缺損」的問題。

陳瑩山主任進一步說明，若是因為黃斑部病變造成的中心視野缺損，患者通常會自己可以察覺得到；即便是出血嚴重的黃斑部病變病人，只會失去中央視力，仍可保有眼睛兩側周邊的視力，並不會造成全盲的狀況，但視覺的立體感會減退，還會逐漸失去辨別顏色深淺的能力，讓患者的生活將受到極大的影響。

然而，陳瑩山主任也提醒，黃斑部病變發生初期，患者幾乎不會出現任何症狀，若自覺視野變暗、視力模糊、顏色變淺時，可能已是中期之後的病程。因此，陳主任呼籲，黃斑部病變等眼睛疾病絕對是預防勝於治療；若不幸確診為黃斑部病變問題時，也應儘早積極面對治療，仍渴望能恢復視力。

黃斑部病變相關問題，建議諮詢「眼科」

專家諮詢：新竹國泰綜合醫院眼科主任 陳瑩山醫師

本圖/文由「健談」授權刊登，非經同意不得任意轉載。
原文出處：黃斑部病變的典型症狀｜認識疾病 黃斑部病變篇6