草根影響力新視野  鍾方 

不要以為骨骼肌肉的毛病，像是腰痠、肩膀緊繃、坐骨神經痛只是痠痛、疼痛這麼簡單，還有可能牽涉到舊傷發炎、身體代償、肌肉張力、細胞養分輸送等一系列問題，任何一個環節出了岔子，疼痛就會反覆發作，連帶影響行動力，甚至殃及生活品質。

從事筆耕工作多年，認識幾位頻率相通的文膽朋友，Alice是其中的一位，這幾年大家在各有忙碌行程，加上疫情嚴竣關係，少了過往緊密聯繫的氛圍。前些時日，因腰痛前往醫院復健科看診，兩人不期而遇，好久不見的興奮之情不溢言表，只是一句「最近好嗎？」，Alice 整個神情露出無可奈何的苦處，看得出來她的病痛不簡單；兩人既然聯絡上了，關心不在一時，後來幾次的見面，聽她滔滔講述病程，原來兩年來受盡骨骼肌肉的磨難，行動力大不如前，還在持續復健中

舊傷沒好加上內因性勞損，肌肉會累到受傷

只是怎麼看Alice 的外表，都覺得與一般人無異，察覺不出骨骼肌肉有哪些異狀，Alice 不免搖頭：「我是舊傷復發，加上內因性引起的骨骼肌肉病疼痛，是複雜性疼痛，已經深入到裡面，外表看不到傷，但是肌肉組織已經出現一系列的持續發炎、代償勞損、肌肉張力不足的傷痕累累，治療很慢！目前我是從頸、肩到腰、薦椎、髂關節都會疼痛，只能慢慢復原。」

Alice 國小六年級時被頑皮的孩子拉椅子，讓她重重跌落地上，傷及薦髂椎及骨盆（以前根本不知道傷在哪兒，常常覺得臀部深層部位有莫名痠痛，但又指不出來位置），當年醫療支援不足，致使創傷久久未癒，甚至反覆發炎，每次提到這段未癒的舊傷，總有說不出的無奈，未料這兩年這個部位相當緊繃，影響到走路，不能走太久，也不能走太遠。

至於內因性，需先做解釋，這是身體內在的因素，但有哪些內在原因會讓骨骼肌肉受傷，使得Alice 疼痛了兩年仍然無法治癒，甚至還得忍痛度過每一天？難怪她會用複雜性痛描述疼痛，難道筆者腰痠的疼痛一樣是身體內在因素造成，而自己卻不知道？Alice表示，筆耕朋友的筋骨痠痛多半與長期坐著打電腦形成的姿勢不良、肌肉張力不平衡有關，很容易出現肌筋膜疼痛徵候群的毛病，而她就有長期坐著寫文的狀況，所以舊傷加上肌筋膜疼痛雙重疼痛，才會出現複雜性疼痛。

圖片取自:(示意圖123rf)

揪出引起疼痛障礙，避免陷入複雜性疼痛

畢竟我倆的思考的邏輯性相近，Alice顯然理解筆者的擔憂，於是理出幾個她會引起疼痛困境的，籲請筆者要注意，避免陷入複雜性疼痛。

1.檢查過去從小到大的骨骼肌肉受傷是否完全瘉合？無論是扭傷、挫傷、骨折、骨裂，都要好好回想一下，是否真的無礙，還是某一個動作或角度會卡卡？因為這些微細的障礙，可能都會成為日後疼痛放大的因素。

2.檢查當下有哪些骨骼肌肉部位會疼痛，而且是明確的位置？Alice 用她個人疼痛描述，當身體有創傷時，就像小時候跌坐受了傷，身體會啟動代償機制，重新調整身體平衡及正常功能，當時痛處是在薦髂椎，但代償久了關係，疼痛常會在代償部位，由於兩者疼痛感不同，她必須化身柯南，隨時感受是沒有痊癒的受傷處，還是代償部位？之後再與疼痛相關專科醫師、治療師進行討論治療策略，才能找出病因及做出正確治療。

3.有骨骼肌肉疼痛時，一定要補足蛋白質飲食，再補充維生素C、維生素B群，這些營養素是修復肌肉的重要營養素，不能缺乏。