今年三十四歲的連鎖超商店員君君（化名）多年來一直期待能成為獨當一面的超商店長，但兩年前雙手指關節突然出現腫痛，剛開始不以為意，沒想到疼痛感一直沒有消失，後來甚至無法搬運貨品，就醫檢查確診為「類風濕性關節炎」。由於不想耽誤工作，君君積極配合醫師治療，接受第一線藥物治療和定期追蹤半年後，症狀還是無法完全緩解，甚至踝關節也開始出現腫痛，讓她感到非常挫折。和醫師討論後，開始接受生物製劑治療，三個月後病情獲得穩定控制，並順利當上連鎖超商的店長，完成初步的人生夢想。

類風濕性關節炎破壞性強　延誤就醫易影響生活品質

馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師表示，類風濕性關節炎是一種慢性的全身性自體免疫疾病，年紀輕或年紀大的男女性都可能罹患，但最常發生在中年女性身上。此疾病會造成關節滑膜增生發炎，導致周邊關節出現紅腫熱痛，例如四肢手腳的關節會出現對稱性且多發性的關節炎，也可能侵犯顳顎關節或是頸椎，關節破壞導致變形失能，生活中需要使用到的關節動作，像穿衣、開門或擰抹布等動作都無法完成，嚴重者甚至可能造成殘障，影響患者生活品質。

第一線藥物治療半年未達緩解　建議使用生物製劑緩解疾病

李惠婷醫師說，診斷類風濕性關節炎可根據患者臨床症狀、病程及抽血檢查進行初步評估，需由風濕免疫專科醫師診斷及確診。此疾病一旦診斷之後就要積極治療，讓疾病達到緩解或是低疾病活動度，目前第一線用藥是口服疾病修飾抗風濕藥物為主，視患者的症狀搭配使用類固醇或非類固醇消炎止痛藥。若治療半年仍效果不佳，或沒有達到預期成效，就會使用第二線的生物製劑或是口服小分子標靶藥物介入。

生物製劑提高就醫方便性　定期回診有助控制病情

李惠婷醫師說明，生物製劑對於類風濕性關節炎的治療成效相當不錯，符合申請標準適用者有健保給付，對患者是一大福音！使用前會先進行風險評估，包括感染症、結核病或是否有Ｂ肝、Ｃ肝帶原等。目前生物製劑的選擇相當多，醫師會考慮患者個別病況及使用方便性，選擇適合的藥物種。部分生物製劑患者可自行在家注射或定期回診施打，藥效快速顯著，也可減少原本口服藥物，大幅提高患者的順從性及就醫方便性，若患者有懷孕生育考量，也可以及早跟醫師討論，使用適合懷孕哺乳使用的生物製劑。

李惠婷醫師提醒，類風濕性關節炎不痛時不代表關節就不會被破壞，因爲此疾病的病程是持續進行的，一旦沒有持續治療，會造成關節嚴重變形導致殘障，患者千萬不要輕忽！只要及早診斷及積極治療，類風濕性關節炎患者多數可以獲得良好的控制，維持正常的生活品質。