文╱高凡淳 採訪諮詢╱新店耕莘醫院婦產部主治醫師彭加雯.桃園安媞產後護理之家院長陳威樺.桃園安媞產後護理之家執行長兼護理長黃士娟

有人常說:「有一種崩潰,叫做產後100天。」新生兒出生、坐月子到居家照護,都有媽媽意想不到的各種狀況!此次特別企畫,將產後100天分為5階段,總共整理5道疑問,陪伴媽媽與寶寶度過這100天。

第0天:誕生

媽媽經歷一段哭天喊地的生產過程,「哇~哇~」寶寶呱呱墜地,吸進人生中的第一口空氣,恭喜成為新手爸媽!產後生活在這一刻正式展開!

Q1:自然產會經歷的產程?

.第一產程(規則收縮~子宮頸全開):宮縮約3~5分鐘一次,內診檢查子宮頸開約3公分,可準備入院待產,此階段稱為「潛伏期」。進入第二階段「活動期」,子宮頸開的速度加快,每小時約1.5~2公分,宮縮頻繁,也會明顯感到陣痛。

.第二產程(子宮頸全開~胎兒娩出):宮縮約2~3分鐘一次,約2~3小時左右胎頭會下降,這時就會送產婦進產房。如果產婦無法使全力,醫護人員通常會視情況施以剪會陰或真空吸引等協助胎兒的娩出。

.第三產程(胎兒娩出~胎盤排出):胎兒順利娩出後,醫師會拉一拉臍帶,或是按摩子宮,通常,待10~15分鐘之後,胎盤將會順利排出。確認產婦及新生兒狀態良好,將讓兩人進行親膚接觸。

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第1~7天:我是媽媽了

生產完將近一週,真實感覺到自己是一位母親了!即便身上的傷口隱隱作痛,媽媽仍想要給寶寶最營養的初乳。

Q2:產後第一天就有初乳?

產後媽媽會開始分泌乳汁,根據母乳成分,可分為三階段。桃園安媞產後護理之家執行長兼護理長黃士娟提到,產後3天內稱為初乳,產後5~10天叫做轉型乳,而10天後則是成熟乳,其量是最多的,也富含各種適合寶寶的營養,包括蛋白質、脂肪、乳糖等。而想要讓哺乳快速上手,不僅產前教育很重要,產後更要把握「早接觸、多哺乳、多練習」。

第7~30天:爸媽培訓營

寶寶與媽媽準備一起回家囉!坐月子期間,媽媽不僅需讓身體得到良好的修復,也要正式進入「爸媽培訓營」,學習育兒大小事!

Q3:正確抱寶寶的姿勢?

剛出生的新生兒,頸部肌肉尚未發展成熟,錯誤的抱姿可能會使得媽媽施力不當,引發媽媽手,甚至讓寶寶受傷。黃士娟護理長提到,媽媽可以先一手托住頸部,一手托住臀部,再直立抱起,或是採用搖籃抱,最能支撐寶寶的頸部及頭部,並使其靠近自己的身體,給予安全感。同時要留意,在抱的過程中不要搖晃,以免讓寶寶受傷。

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第30~60天:崩潰期正要開始

對於部分媽媽來說,離開月子中心回到家,才是崩潰的開始!如何讓寶寶適應大人的作息,媽媽需要下一番功夫,爸爸的角色也很重要,成為神隊友其實並不難。

Q4:爸爸如何成為神隊友?

從孕期開始,爸爸就要陪伴在旁,與媽媽共同學習。黃士娟護理長提醒,媽媽不要把所有的責任攬在自己身上,必須營造寶寶有2~5個依附對象,而爸爸越早參與學習照顧寶寶,媽媽就更有機會喘息。爸爸可先從洗衣服、清洗奶瓶、幫寶寶洗澡、換尿布等,漸漸成為神隊友。

第60~100天:屬於我們的默契

與寶寶相處將近3個月,相信各位媽媽已經培養出相處默契,但面對想要退奶、寶寶發燒等狀況,難免還是會束手無策。

Q5:想要回歸職場,如何挑選適合的照顧者?

如果媽媽即將回到職場,照顧者以身旁親人較好,能夠了解寶寶的狀況,居家環境也較熟悉,媽媽比較信任,但如果家中親人無法照顧,保母就是另一項選擇。黃士娟護理長提到,選擇保母要留意是否有政府核發的保母證照,也要確實了解保母家中的環境與同住家人的健康,以及同時照護人數是否符合規定。

除了以上兩種托育人選,托嬰中心也是選擇之一,同樣要注意是否為政府立案的合法地點,也要留意照護比與環境規劃是否恰當。

※原文刊載於2021年03月號《媽媽寶寶》409期。

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