出處：康健雜誌210期 作者／陳錦宏 圖片／陳德信

最近網路冒出「ADHD沒必要用藥，用了反而如毒品有害」的言論，引發各界憂心，甚至導致許多認同治療的師長遭受指責與質疑。

很遺憾看到依循知識、尋求專業協助的家長為此承擔莫名的壓力，特援引現代研究佐證說明。由於質疑多針對藥物而起，此文僅討論藥物，不代表藥物為單一治療選項。

事實上，ADHD的理想治療一直都是多模式治療，含生物—心理—社會（教育與家庭）的協助，絕非單一模式可完全處理，而且這些模式彼此有加乘效果、而非互斥。

ADHD用藥療效相關研究

1.短期效果：ADHD藥物療效一直備受挑戰，在過去15年，已累積上百件對照實驗，研究數量與深度遠多於其他藥物。結果證實其對症狀、認知功能、家庭與人際關係均明顯改善，攻擊行為也減少，且其療效是所有治療方法中最明顯的，因此許多國家不同醫學科別（如小兒科、精神科）的建議治療指引，均將藥物列為6歲以上治療優先選擇之一（2011年《小兒科》期刊）。

2.長期效果：曾有「藥物僅短期改善症狀、長期使用無益」的質疑，因此近年開始有長期追蹤研究，探討ADHD藥物影響。包括：

●頭部創傷降低34％：2015年《美國小兒醫學期刊》一項研究，追蹤3萬7650位ADHD
兒童藥物治療影響4年，發現用藥期間頭部創傷危險降低34％。

●意外傷害降低43％：發表在2015年《刺胳針精神醫學》期刊的研究，追蹤4557位ADHD兒童12年，證明藥物使用時意外傷害率降低43％。

●自殺事件降低18％：《英國醫學期刊》一項研究，自2006～2009年追蹤3萬7936位ADHD患者，研究發現methylphenidate（利他能或專司達）降低了18％的自殺事件。

●犯罪率降低32～41％：發表於《新英格蘭醫學期刊》一項研究，從2006～2009年追蹤2萬5656位患者，發現藥物使用期間降低了32～41％的犯罪率。

●毒品使用降低31～85％：2014年《小兒科》期刊一項研究顯示， ADHD孩童日後毒品使用率為一般人的2.5倍，服用藥物則可降低85％的未來毒癮風險；同期刊稍早6篇研究回顧追蹤ADHD患者逾4年發現，接受藥物治療後，日後藥酒癮機率降低1.9倍。

發表於2008年《美國精神病學期刊》一項研究發現，ADHD愈早治療，未來產生毒癮機率愈低，能降低50％；太晚治療即無此保護作用。2014年《兒童心理學暨精神醫學期刊》另一項大型研究追蹤2萬6249名男性及1萬2504名女性長達4年後發現， ADHD藥物降低了31％的毒品使用危險。

前述各研究結果均發現ADHD藥物能保護這些小孩未來免於毒癮，和網路盛傳ADHD藥物如同毒品的說法全然不同。

●增加腦部成熟度：近年來已有數篇研究藉大腦影像學技術研究ADHD藥物對大腦的影響，結果顯示ADHD藥物促進大腦發展及保護作用。另外近期研究亦顯示ADHD用藥後血液中的BDNF增加…【全文未完，完整內容請見《康健》210期】

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