草根影響力新視野     文/鍾方

你是否曾有過這些症狀：持續上腹痛、食慾變差、體重突然減輕，甚至伴隨吞嚥不適、反覆嘔吐、解黑便或貧血？當胃部不適反覆發作時，你都怎麼處理？難道只是習慣性地吞顆成藥或胃藥，試圖敷衍過去嗎？

國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑表示，胃癌早期不一定有明顯症狀，多半謹以持續上腹痛、食慾變差、胃部不適來表現，所以不能只靠服用成藥緩解症狀，以免延誤最佳治療時機。陳醫師強調，守護胃部健康的關鍵在於把握以下「5大防線：篩檢、除菌、健康飲食、戒菸戒酒、胃鏡追蹤」。

1.篩檢：提早揪出幽門螺旋桿菌，精準治療防護胃部

根據國健署資料指出，胃癌約有8至9成與幽門螺旋桿菌（HP）感染密切相關，在台灣，每年約有4,000多人確診胃癌，並奪走2,000多條寶貴生命。若能在早期發現，5年存活率可達7成5以上；若第4期才發現，存活率則不到1成。因此，防範胃癌絕不能「等症狀出現才處理」，必須化被動為主動，提早找出危險因子。

過去想要發現幽門螺旋桿菌，多需仰賴胃鏡檢查，拜醫療科技進步所賜，現在只需透過簡單便捷的「糞便篩檢」就能無痛檢測。為了守護國人健康，衛生福利部國民健康署已推出篩檢新政，全面提供45至74歲民眾，終身1次的公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，這是及早阻斷胃癌發生的關鍵措施，符合資格的民眾千萬別錯過！

圖片取自:(示意圖 123RF)

2.除菌：短期規律服用除菌藥物，切勿擅自停藥

幽門螺旋桿菌是長期潛伏在胃部的隱形殺手。感染後往往沒有明顯症狀，卻會讓胃黏膜長期處於發炎狀態。如果放任不管，可能讓胃黏膜長期處在發炎狀態，進一步造成慢性胃炎、胃潰瘍，少數人還會逐漸發展成萎縮性胃炎、腸化生等癌前變化，最後變成胃癌。

醫學研究顯示，根除幽門桿菌，能夠根除幽門螺旋桿菌，能顯著降低胃癌的發生率與死亡率。

如果篩檢結果呈現陽性，請毋驚慌，只要記得帶着報告回診，由醫師評估接受除菌治療。該項治療只需短期且規律地服用藥物，治療期間絕對不要自行停藥，擅自停藥不僅會導致除菌失敗，更可能讓細菌產生抗藥性，大幅增加後續治療的困難度。療程結束後，也請務必依醫囑回診追蹤，確認胃部細菌已被徹底根除。

3.健康飲食：多吃原生態食物，降低胃部病變風險

預防胃癌，需從飲食著手，落實「少負擔、多天然」原則，避免胃黏膜長期承受不良刺激。首先需減少會傷胃的飲食，像是重鹹飲食、醃漬食物、煙燻食物、加工肉品、嚼檳榔，避免胃部黏膜承受較多刺激。同時要多吃新鮮蔬菜、水果、穀物纖維與魚類，有助於降低胃癌風險。

4.戒菸戒酒：杜絕致癌物，遠離慢性胃潰瘍

菸草中含有數十種已知的致癌物質。吸菸會直接降低胃黏膜保護層的厚度，導致胃酸更容易侵蝕胃壁，進而引發難纏的慢性胃潰瘍。酒精（乙醇）本身就是強烈的刺激物，會直接破壞胃黏膜細胞。當胃壁受損，致癌物質就更容易滲透進入細胞內部，提升病變風險。即使胃潰瘍已經治癒，也絕對不能鬆懈！為了讓胃黏膜徹底修復、重建足夠的防禦力，務必痛下決心戒菸戒酒，別讓胃部反覆受傷。

5.胃鏡追蹤：落實定期檢查，及時阻斷胃癌風險

若是高危險族群，包含胃潰瘍患者、本身有胃癌家族史，特別是一等親曾罹患胃癌、胃部手術患者、幽門螺旋桿菌感染史、長期抽菸者，建議務必與醫師主動討論，評估是否需要進一步安排胃鏡或其他深度檢查。臨床發現，若經胃鏡檢查發現萎縮性胃炎、腸化生等胃癌前病變，即使幽門螺旋桿菌已經根除，仍有病變風險，仍需依風險定期追蹤，做到滴水不漏的防護。