草根影響力新視野  鍾方

啟動早期篩檢，打造整體健康防護網

糖尿病的患者一定要好好控制血糖，避免高低起伏的紊亂血糖影響身體健康，但也不能以為只要控制好血糖，身體就健康無虞了，平常需觀察尿液有沒有起泡泡？還需留意日常活動時，會不會容易喘？不要以為這是小事，有可是腎臟、心臟再向你發出求救訊號。

隨著現代飲食精緻化與生活壓力增加，長期高血糖可能同時侵蝕心臟與腎臟，「糖心腎症候群」正悄然威脅國人健康，許多患者直到出現泡泡尿、活動後容易喘或胸悶等症狀，才驚覺問題已經擴及多個器官。

圖片取自:(示意圖123rf)

糖尿病牽全身，社區篩檢及早揪出心腎共病風險

62歲陳伯伯，糖尿病好多年了，平時自認血糖控制得當，最近如廁後發現馬桶裡的「泡泡尿」久久不散，日常散步也開始感到胸悶，稍微走動就覺得喘不過氣。原以為只是年紀大了、體力差，直到參與社區篩檢，經醫師診斷才驚覺腎臟、心臟都有輕微毛病，腎臟出現早期的微量白蛋白尿，心血管也出現了輕微阻塞。陳伯伯心有餘悸地表示，還好有提早發現，否則後果真的不堪設想。

亞東醫院新陳代謝科賴蕙萍醫師指出，糖尿病並非單一器官的疾病，而是一種全身性的代謝疾病，長期高血糖會造成血管慢性發炎與硬化，進而影響心臟、腎臟、眼睛及神經等多個器官功能，「長期高血糖就像把器官泡在糖水裡，會逐步侵蝕全身血管與器官功能」，病友不應僅滿足於血糖數值的達標，控糖的真正目的在於「預防心臟與腎臟的嚴重併發症」。

臨床上常見許多病人血糖控制尚可，卻忽略血壓、血脂與腎功能追蹤，賴蕙萍醫師建議，糖尿病照護不應只在診間進行，應延伸至日常生活與社區健康管理，透過規律服藥、飲食控制、運動習慣建立以及早期篩檢，才能在併發症發生前建立完整的防護網。

心腎功能環環相扣，血壓與飲食管理成關鍵

亞東醫院心臟血管內科黃繼正醫師說明，心臟與腎臟之間關係密切，彼此會互相影響。當腎臟功能下降，體內多餘水分與毒素排不出去，心臟就必須更費力工作，久而久之就會增加心血管疾病風險。透過尿糖與尿蛋白等檢查，往往可以提早發現心臟與腎臟的潛在問題。

亞東醫院腎臟內科鄭佳芸醫師則提醒，日常生活中最重要的護腎方式就是控制血壓與飲食。「高血壓與高血糖是造成腎臟衰竭最常見的原因。」只要落實低鹽、低糖飲食，並攝取優質蛋白與原型食物，就能在日常生活中保護腎臟，延長腎臟健康壽命。

賴蕙萍醫師建議，糖尿病患者要多多參與由醫院主辦的社區篩檢、跨科別諮詢活動，

可以一次完成健康評估與專業諮詢，縮短從發現異常到專科就醫的時間，還能在互動式衛教宣導下，落實日常健康管理，真正守護心臟、腎臟與整體健康。